小于胎齡兒是指出生體重低于同胎齡平均體重的第10百分位數(shù),或低于同胎齡平均體重的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的新生兒。包括有早產(chǎn)小樣兒、足月小樣兒、過期小樣兒,一般以足月小樣兒多見。 凡出生體重低于2500g的足月兒稱為足月小樣兒。
小于胎齡兒是由于宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩引起的,其主要影響因素有以下幾方面。
(一) 胎盤和臍帶因素
胎盤功能不全導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩是本病的主要因素。如小胎盤、胎盤發(fā)育不良、胎盤血管瘤、胎盤大量梗塞區(qū)( 過期產(chǎn) )、臍動(dòng)脈或臍帶附著部位異常、子宮血流量不足等,均可導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)和供氧不足,妨礙胎兒生長發(fā)育。
(二) 母體因素
① 孕母患妊娠高血壓綜合征時(shí)導(dǎo)致胎盤功能不全。
② 孕母患原發(fā)性高血壓、慢性腎炎、慢性心肌病等慢性疾病。
③ 孕母長期營養(yǎng)不良、嚴(yán)重貧血等。
(三) 胎兒因素
① 雙胎和多胎也是發(fā)生小于胎齡兒的主要因素。
② 多發(fā)畸形兒。
③ 宮內(nèi)感染,如風(fēng)疹、皰疹、巨細(xì)胞病毒感染等。
(四) 其他:與父母體型有關(guān),父母矮小者小于胎齡兒的發(fā)生率高。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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