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白內障的臨床表現-白內障的早期癥狀趙陽首都醫科大學的附屬北京同仁醫院

先天性白內障是胎兒發育過程中，晶狀體發育生長障礙的結果。其發生原因有內源性和外源性兩種，內源性與染色體基因有關，有遺傳性。外源性是指母體或胎兒的全身病變對晶狀體所造成的損害，如母親在妊娠3個月內患病毒性感染（如風疹、麻疹、水痘、腮腺炎），甲狀腺機能不足、營養不良、維生素缺乏等均可致先天性白內障。

臨床表現

先天性白內障多為雙側、靜止性，少數出生后繼續發展。偶有至兒童期或少年期始對視力有影響。可根據品狀體混濁的部位，形態進行分類，常見的有以下幾種：

1.前極白內障：因胚胎期晶狀體泡未從表面外胚葉完全脫落所致。混濁居前極囊下，為小圓形白點。有時表面稍突起，稱錐形白內障，為前囊下上皮增生所致。對視力影。d向不明顯。多為雙側、靜止性。

2.后極白內障：為胚胎期玻璃體血管末完全消遲所致。混濁在后囊中央，因其位于結點附近，故對視力有一定影響。為雙側、靜止性。

3.冠狀白內障：晶狀體皮質深層周邊部有短棒狀、圓形、橢圓形、啞鈴形混濁，排列呈花冠狀。晶狀體中心部及極周邊部透明。雙眼、靜止性，很少影響視力。與遺傳有關。

4.點狀白內障：細小點狀灰白色混濁，有時帶有藍色，位于皮質深層，多在周邊部。不影響視力。雙眼、常見。

5.繞核性白內障：又稱板層白內障。為乳白色薄層混濁，包繞在透明晶狀體核之外，有時在此板層混濁之外，又套一層或數層板層混濁，各層之間仍有透明皮質間隔。最外層常有短弓形混濁騎在核的赤道部周圍，稱為騎子。視力明顯減退。為兒童最常見白內障之一，絕大多數為雙眼靜止性。為常染色體顯性遺傳，原因不明，可能與胎兒甲狀旁腺機能低下、低血鈣及母體營養不足有關。（實習編輯：小鹿）