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白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)-白內(nèi)障的早期癥狀趙陽首都醫(yī)科大學的附屬北京同仁醫(yī)院

可以說，觀察我國近年來人口增長的變化和趨勢，不難發(fā)現(xiàn)我國已慢慢進入老齡化社會，所以關(guān)注老年健康也已成為了一個重要的話題和議題。

凡是各種原因如老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱為白內(nèi)障。

病變多呈雙側(cè)性，但兩眼發(fā)病可有先后。視力進行性減退，有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點。由于晶體不同部位屈光力變化，可有多視、單眼、復(fù)視，近視度增加。臨床上將老年性白內(nèi)障分為皮質(zhì)性，核性和囊下三種類型。

1.皮質(zhì)性白內(nèi)障(cortical cataract)以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征，其發(fā)展過程可分為四期：初發(fā)期、未成熟期、成熟期、過熟期。

2.核性白內(nèi)障(nuclear cataract)：晶體混濁多從胚胎核開始，逐漸擴展至成人核，早期呈黃色，隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色。核的密度增大，屈光指數(shù)增加，病人常訴說老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質(zhì)仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進，而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質(zhì)完全混濁即行手術(shù)。

3.后囊下白內(nèi)障(posterior subcapsular cataract)：因混濁位于視軸區(qū)，早期即影響視力。

目前根據(jù)調(diào)查，白內(nèi)障是最常見的致盲和視力殘疾的原因，人類約25%患有白內(nèi)障。而且主要因為這種疾病極有可能致盲，危害生命健康和生存質(zhì)量，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療很是關(guān)鍵。（實習編輯：楊愷）