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流鼻血是什么原因崔順九首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

鼻出血是一種非常常見的疾病。在日常生活中我們經(jīng)常見到鼻出血。引起鼻出血的原因也有很多，下面，我們將為大家介紹一些治療鼻出血的方法。以及口服藥物治療鼻出血的方法。

鼻出血的原因復雜，大致可分為以下兩類：外傷、氣壓性損傷、鼻中隔偏曲、炎癥、腫瘤、氣候因素、潰瘍、鼻腔及鼻咽部靜脈曲張等局部原因;血液疾病、急性傳染病、心血管疾病、維生素缺乏、化學藥品及藥物中毒、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳性出血性毛細血管擴張癥，肝、腎慢性疾病以及風濕熱等全身原因。

治療

一般原則

(1)鼻出血屬于急診。病人情緒緊張、恐懼，醫(yī)務(wù)人員首先予安慰，使之鎮(zhèn)靜;問清出血情況，詳細檢查鼻腔，采取適當方法止血。

(2)嚴重鼻出血可使大腦皮質(zhì)供血不足，患者常出現(xiàn)煩躁不安，可注射鎮(zhèn)靜劑，一般用巴比妥類藥物，但對老年人以用地西泮或異丙嗪為宜。對心力衰竭及肺源性心臟病患者鼻出血時，忌用嗎啡以免抑制呼吸。對高血壓所致的嚴重大量出血患者，用降壓藥物時應(yīng)慎重，因高齡高血壓患者和有嚴重的動脈硬化的高血壓患者，在心臟供血不足時，不應(yīng)將血壓降得過低.否則可能造成動脈血栓形成。

(3)已出現(xiàn)休克癥狀者，應(yīng)注意呼吸道情況，對合并有呼吸道阻塞者，應(yīng)首先予以解除，同時進行有效地抗休克治療。

(4)遺傳性出血性毛細血管擴張癥常有嚴重的鼻出血，導致嚴重的貧血，不易用鐵劑糾正，出血部位用皮膚移植片修補，以矯正貧血。

(5)有嚴重肝臟疾病的患者有出血傾向，大量的血液吞入腸內(nèi)，被細菌分解為氨，并被吸收入血，可加重病情，甚至昏迷。所以，應(yīng)盡可能通過灌腸或鼻飼管吸出腸內(nèi)的積血。此外，應(yīng)用新霉素等抗生素預防氨中毒。若出血量多，應(yīng)行輸血治療。

中醫(yī)對鼻出血辨證分型較多。

臨床常見者，若發(fā)熱、口渴、便結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，多為肺胃熱盛，用麻杏石甘湯或調(diào)胃承氣湯合星角地黃湯加減;若口苦、咽干、煩躁、易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，多為肝火上犯，用龍膽瀉肝湯加減;婦女“倒經(jīng)”，多屬肝郁化火，用丹梔逍遙散加減;高血壓病伴頭暈耳鳴，煩躁易怒，上重下輕，多屬陰虛陽亢，宜鎮(zhèn)肝熄風湯或豢龍湯加減;亦有肝腎陰虛者，宜知柏地黃湯加減;脾不統(tǒng)血者，宜歸脾湯加減等。

引起鼻出血的原因很多，大家在日常生活中應(yīng)該多多注意這些問題。治療鼻出血的原因也有很多，并且我們還為大家介紹了關(guān)于鼻出血的口服中藥治療的方法，希望能幫助大家解決問題。（實習編輯：小鹿）