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鼻骨骨折的常規(guī)治療方法是怎樣的?

來源:健康一線   2017年08月21日 手機看

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鼻骨骨折的閉合式復(fù)位法 馮永  中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

鼻骨骨折最好能及早明確診斷,在傷后2h~3h內(nèi),局部軟組織尚未腫脹前及時治療。如局部已明顯腫脹、淤血,無法檢查處理時,雖可等候其消腫,也應(yīng)盡量爭取在傷后7天~10天內(nèi)復(fù)位處理。如超過2周以上,局部骨痂、瘢痕形成,已發(fā)生錯位愈合,則復(fù)位困難。其具體治療方法如下所述。

 

1、鼻骨骨折治療的目的是恢復(fù)外鼻的外形和鼻腔的通氣功能。對無移位的單純性骨折,鼻外形無改變,可不整復(fù)。可囑患者注意保護鼻部,避免受壓。皮下氣腫者,禁止擤鼻。有腦脊液鼻漏者,一般不填塞鼻腔。  

2、閉合性鼻骨骨折復(fù)位法以含腎上腺素的麻藥棉片置于鼻粘膜表面,5min~10min取出即可進行手術(shù)。以鼻中隔剝離器或槍狀鑷等纏以凡士林紗布或棉花,插入鼻內(nèi),置于鼻骨的后面,向前上方用力將移位的骨片抬起,此時常可聞及鼻骨復(fù)位聲。  

3、如為雙側(cè)鼻骨骨折或有鼻中隔骨折或脫位,宜用鼻骨復(fù)位鉗整復(fù)。可將復(fù)位鉗的兩頁伸入兩側(cè)鼻骨后方,高度不應(yīng)超過兩內(nèi)眥連線,將兩側(cè)下陷的鼻骨同時抬起,并挾正鼻中隔,另一手撫捏鼻背,兩手配合復(fù)位。有時亦可用手指經(jīng)前鼻孔緩慢伸入鼻腔內(nèi)推移鼻中隔的折片使之復(fù)位,整復(fù)后鼻腔應(yīng)塞凡士林紗條24h~48h,在2周內(nèi)禁止壓迫骨折部位。  

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