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閉經的治療劉艷霞北京中醫藥大學東方醫院

少女如果超過18歲還沒有來月經，或未婚女青年有過正常月經，但已停經3個月以上，都叫閉經。前者叫原發生閉經，后者叫繼發生閉經。有些少女初潮距第二次月經間隔幾個月，或一兩年內月經都不規律，兩次月經間隔時間比較長，都不能算閉經。這是因為她們的生殖器官還沒有發育成熟、卵巢的功能還不完善，屬于正常的生理現象。

引起閉經的原因比較多，常見的有以下幾種：

(1) 疾病。主要包括消耗性疾病，如重度肺結核、嚴重貧血、營養不良等，特有的內分泌疾病，如"肥胖生殖無能性營養不良病"等;體內一些內分泌系亂的影響，如腎上腺、甲關腺、胰腺等功能紊亂。這些原因的影響，都可能不來月經。但是這幾種情況引起的閉經，只要疾病治好了，月經也就自然來潮。

(2) 生殖道下段閉鎖。如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處，有一部分先天性閉鎖，或后天損傷造成粘連性閉鎖，雖然有月經，但經血不能外流。這種情況稱為隱性或假性閉經。生殖道下段閉鎖，經過醫生治療，是完全可以治愈的。

(3) 生殖器官司不健全或發育不良。有的人先天性無卵巢，或卵巢以育不良，或卵巢頎壞，不能產生雌激素和孕激素，因此子宮內膜不能發生周期性的變化，也就不會出現子宮內膜脫落，所以也就沒有月經來潮。也有的先天性無子宮，或子宮內膜發育不良，或子宮內膜損傷，即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不會來月經。

(4) 結核性子宮內膜炎。這是由于結核菌侵入子宮內膜，使子宮內膜發炎，并受到不同程度的破壞，最后出現瘢痕組織，而造成閉經。因此，得了結核性子宮內膜炎，應該及時治療，不可延誤。

(5) 腦垂體或下丘腦功能不正常。腦垂體能分泌促性腺激素。促性腺激素有調節卵巢功能和維持月經的作用。如果腦垂體的功能失調，就會影響促性腺激素的分泌，進面影響卵巢的功能，卵巢功能不正常就會引起閉經。另外，下丘腦功能不正常也會引起閉經。引起下丘腦功能失調的原因很多，如精神刺激、悲傷憂慮、恐懼不安、緊張勞累，以及環境改變、寒冷刺激等。由下丘腦引起的閉經比較多見。

如果發現閉經，應該及時去醫院，查明病因，對癥治療，一般都會得到滿意效果。不可諱疾忌醫。否則，閉經時間越久，子宮就會萎縮得越厲害，治療效果也就越差。青春期女性閉經能否治愈的問題，取決于閉經的原因。例如，青春期繼發性閉經，多數是由環境改烴、情緒波動和體重變化引起，除去這些病因之后，月經都能逐漸恢復。少數因病引起的閉經，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、結核病菌等，經過治療后，月經也能恢復。但是有些閉經不能治愈，例如生來沒有子宮、子宮太小或子宮內膜已經因病變受到破壞等原因引起的閉經，是不能治愈的。不管哪種情況的閉經，都要檢查清楚。即便對于不能治愈的閉經，也要檢查清楚確定對將近來的影響如何。

一般地講，閉經不能治愈的女性，將來都能結婚，只是不能生育，在找對象的時候應向對方說清楚，在充分了解與信任的基礎上結婚，即使沒有孩子，也會是美滿的。（實習編輯：葉秋）