閉經是婦科疾病常見癥狀。是指朋經停止至少6個月。根據發生的原因,分為兩大類:一類是生理性閉經即婦女因某種生理原因而出現一定時期的月經不來潮,例如初潮前,妊娠期、產后哺乳期、絕經后等。另一類是病理性閉經是指因某些病理性原因而使婦女月經不來潮。若按發病年齡來分又可分為原發性和繼發性兩類。前者系指凡婦女年滿18歲或第二性征發育成熟2年以上仍無月經來潮者,后者是指凡婦女曾已有規則月經來潮,但以后因某種病理性原因而月經停止6個月以上者。本章僅敘述病理性閉經。
【病因及分類】
月經是指子宮內膜周期性變化而出現的周期性子宮出血。正常月經周期是由丘腦下部-垂體-卵巢軸各個環節的內分泌功能所調節,如果任何一個環節發生障礙就會發生月經失調,有時導致閉經。不論是原發性和繼發性閉經,其發生的原因既有共同之處也有不同之處。控制正常月經周期的主要環節有四個,某一環節發生故障就會出現閉經:
一、子宮性閉經 閉經的原因在于子宮,月經調節功能正常,卵巢有功能,但子宮內膜對卵巢不能產生正常的反應,故稱子宮性閉經。引起子宮性閉經的常見疾病有:
(一)子宮內膜損傷或粘連綜合征 常發生在人工流產后、產后出血或流產后出血刮宮以后,多是由于刮宮過度,損傷了子宮,造成宮腔粘連,出現閉經。
(二)子宮內膜炎 最常見的導致閉經的子宮內膜炎是結核性子宮內膜炎,其他流產后或產后嚴重的子宮內膜炎也可發生閉經。(實習編輯:大北)
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