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閉經的治療劉艷霞北京中醫藥大學東方醫院

1、緊張形成的閉經

心理因素引起的女性閉經最容易被人們忽視，醫學研究表明，女性的月經與神經系統和內分泌系統有著密切的聯系。激烈競爭的環境和復雜的人際關系，使大腦神經系統處于高度緊張狀態。精神的緊張、情緒的波動影響了神經系統的功能，從而導致閉經。

因心理因素造成閉經的情況很多，如考期將至、剛換工作、下崗待業、與男友發生沖突或親人亡故等等。對于這種女性的閉經必須進行心理治療，親切的開導疏泄是最常見的基本方式，一般無需求醫。只要保持良好的心態，月經可以很快恢復正常。

2、瘦身帶來的閉經

人的大腦內有下丘腦，其中存在著攝食中樞和飽食中樞。當人發生厭食或主觀上強制性地要求減食時，大腦皮層就會發生強行抑制，長此以往，下丘腦的兩個食欲中樞便會發生功能紊亂，引起人的體重減輕，還進一步影響下丘腦的黃體生成素釋放激素分泌中樞，使之分泌減少，進而使腦垂體分泌的促黃體生成素和促卵泡素也減少，因而發生閉經。

減肥瘦身，控制體重常常是引起神經性厭食癥的原因。一旦發生了神經性厭食癥，體重下降很快，全身代謝變慢而低下，再想恢復體重和月經，將是十分困難的。因為這時已經喪失了食欲，對一切食物不感興趣，即使勉強增加食量，又因胃部排空變慢而感到胃部發脹難受等等。

這種閉經多在肥胖的女性中發生，有的還只是高中生，這是她們過于盲目瘦身造成的悲劇。這類患者，大約有一半可以通過消除發病誘因，恢復體重而康復，另有1/4患者可以用促排卵的藥物得以治愈。還有少數病例比較頑固，治療比較困難。總的來說，閉經時間越短，求治越早，治愈機會就越多，一般閉經時間在3年以內的患者治療效果是比較理想的。

3、人流導致的閉經

有些未婚先孕的女孩子或是剛結婚的初孕婦女，常因不能結婚或因需要學習、進修等原因而去施行人流術。術后有人發現自己月經漸漸減少，甚至閉經，有時伴有周期性的下腹痛。

這是由于不當的刮宮手術損傷子宮頸或是子宮內膜的基底膜造成子宮頸內口粘連或子宮壁部分粘連，繼而導致閉經。這樣，即使出現內膜周期性變化，因經血不能流出而潴留于宮腔內，形成周期性下腹痛。在臨床上，被稱為繼發性閉經。對于較輕的宮頸口粘連，可用探針分離開，對嚴重的頸口或宮腔粘連需進行手術分離。為防止再被粘連可于術后置入一枚宮內節育器。對過度萎縮的內膜，用人工周期治療半年，可望恢復受孕能力，但往往在孕后發生流產、早產等。

因此，初孕女性一定要對人流充分重視，發現懷孕應及時就醫，盡量爭取時間及早做藥流，以避免刮宮的粘連。新婚夫婦若對妊娠沒有物質和思想準備時，事先一定要對避孕高度重視。（實習編輯：大北）