丙肝是一個極其危險的疾病，它發病率極高，具有極強的傳染性。急性丙肝臨床表現一般較輕，常為亞臨床型，呈自限性經過。患者可以無明顯癥狀，或出現乏力，食欲缺乏等，而發熱、肝區疼痛、黃疸少見，大多數為無黃疸型。
alt升高，呈持續輕度異常或反復波動。丙肝容易演變成慢性，約50%(30%~60%)的急性丙肝將發展為慢性丙肝。其中20%-30%將發展成為肝硬化，部分人又在此基礎上發生原發性肝癌。無黃疽型較黃疸型更易慢性化。丙肝很少引起重型肝炎。
丙肝易慢性化的主要因素可能與丙肝病毒(hcv)的頻繁變異，導致免疫逃逸有關。慢性丙肝與慢性乙肝相比，慢性丙肝的病程緩慢。從輸血到診斷肝硬化需要20～25年，而從輸血到原發性肝癌約需30年。
hcv除了在肝臟復制外，在外周血單核細胞(pbmc)、脾臟、t和b淋巴細胞中均可檢出hcv-rna，提示hcv存在肝外復制。肝外復制是導致抗病毒治療不易取得成功，從而造成hcv 持續感染、病情慢性化的原因之一。特別是外周血單核細胞中的hcv不易被清除，成為hcv貯存和復制的場所。
曾有人從骨髓來源的b細胞檢測出hcv-rna，骨髓中hcv的存在可直接損害機體的免疫功能，引起清除hcv的障礙。（實習編輯：張麗）
陜公網安備 61019002000060號