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韓女士平時身體很健康，只是在每個月來例假的那幾天，她都會痛得死去活來，嚴重的時候甚至要請假在家。中學時，媽媽對她說：“結了婚就好了！”；大學時，室友說：“生完孩子就好了！”還調侃地說：“不要為了肚子不痛而做壞事呦！”現在她結婚4年了，一直在努力，孩子卻連個影子都沒有，只有難耐的疼痛每個月都如期而至。如今韓云恐懼的已經不再是這種痛楚，而是婆婆每次說起孩子時質疑的目光。她鼓起勇氣去醫院做了全面檢查，醫生告訴她，她的不孕和痛經密切相關，確切的病因是——子宮內膜異位癥！

解開痛經的秘密

痛經分為兩種，原發性和繼發性。

生殖器官未器質性病變的痛經稱作“原發痛經”。原發性痛經通常發生于未婚、未孕的女性，一般對生育沒有影響。

由于生殖器官病變引起的痛經，稱作“繼發痛經”，即病理性痛經。其病因較復雜，子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腔粘連、殘角子宮、盆腔炎癥（急性、慢性）、子宮頸狹窄、處女膜無孔、陰道橫隔等都可能引發痛經，需要進行系列的檢查才可以確定原因。

忽視病理性痛經可導致不孕

一定有不少人和韓云一樣，把每個月的那幾天當作“世界末日”，可有幾個人想過為此看醫生？有些未準媽媽希望“生個孩子就好”，但最后發現根本生不出孩子！

其實，許多人的例假疼痛是病理性痛經，非但不會在婚后減輕，相反還不斷加重，而最終除了被疼痛影響正常生活外，更可能侵犯其他器官，并導致不孕癥。而有些從少女時代就開始痛經的女性，常常自己吃藥處理，卻不知隨著年齡的增長，她的痛經很可能已經性質改變，從一般的生理原因變成了疾病，渾然不覺中延誤了就診和治療，直到因為不孕癥接受治療時才發現，結果痛苦增加，治療難度也加大了。

你的痛經是怎么樣的？

1、原發痛經的月經周期幾乎都是有排卵的；痛經大多發生在月經期的開始數小時，且在2到3天內疼痛消失。原發痛經的疼痛部位常在下腹部恥骨聯合以上區域，呈陣發性脹痛或痙攣性痛。

2、病理性痛經在非月經期也有盆腔痛，而月經期加重，疼痛與月經周期無關。頑固的原發性痛經可能發展為病理性痛經，那么合并不孕不育的發生率相當高。如果有反復盆腔炎癥發作、進行性加重痛經、月經周期不規則、月經過多、放置宮腔節育器、不育等病史都應該盡早去醫院檢查，可發現一些導致痛經的病因，針對不同原發疾病進行治療。

常規輔助檢查

●b超盆腔檢查和子宮輸卵管造影：對多數子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮畸形、卵巢腫瘤可做出診斷；

●宮腔鏡檢查：可發現細小病變，如粘膜下小肌瘤、息肉、內膜炎、宮腔粘連；

●腹腔鏡檢查：是診斷子宮內膜異位癥的“金”標準，還可以發現盆腔炎塊、子宮畸形、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、卵巢腫瘤；

●診刮并送病理檢查：可排出宮腔內積血、妊娠物殘留。（實習編輯：王思甜）