腸梗阻是指腸內容物通過完全受阻或嚴重障礙。分為機械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻。機械性梗阻又分為十二指腸、空回腸(小腸)及大腸梗阻。它由兩種類型組成：單純性和壞疽型。前者是血供未受影響，后者是腸段的動脈和靜脈血流被阻斷。麻痹性腸梗阻常與腹內膜或后腹膜的感染，腹內手術后，或腎或胸內疾病及代謝紊亂(例如低鉀血癥)有關。本病屬于中醫“腹痛、嘔吐、便秘”等病范疇，如病情發展，可出現厥脫證。
[臨床表現]
本病以腹痛、嘔吐、腹脹、無矢氣、便秘為主要臨床表現，陣發性或持續性加重。
[診斷]
1.臨床出現腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣、排便等癥狀。
2.腹脹明顯，可有壓痛，腸鳴音亢進(絞窄性腸梗阻及麻痹性腸梗阻，聽診時腸鳴音消失或蠕動減弱)，?？梢娔c型和腸蠕動波，有時可捫及腫塊。
3.診斷通過腹部x線檢查可獲得確認。x線檢查腸管積氣，擴張，或出液平面。必要時可進行內窺鏡或鋇灌腸，以至剖腹探查確診。
[治療]
本病應及時到醫院治療。
1.西醫藥治療
(1)一般治療：包括持續的胃腸： 吸引減壓、禁食、靜脈給予液體和電解質及小量鎮劑。保守治療無效或病情惡化時，應及時考慮外科手術治療。
(2)根據不同病因可分別采取以下方法。
①單純性梗阻和血運障礙較輕的絞窄性腸梗阻以液體石蠟100—200ml經胃管注入，腹部按摩。
②蛔蟲團性腸梗阻，胃腸減壓后，自胃管緩慢注入氧氣，兒童每周歲100/ul。注氧1小時后，注入液體石蠟，用法同上。③腸套迭急性發病24小時之內者，可用空氣灌腸，在x線透視下觀察復位?？諝鈮毫S持在0-80mmhg。
2.中醫藥治療
(1)熱結腑實：腹痛突發，疼痛劇烈而拒按，腸鳴有聲，嘔吐食物，口干口苦，大便閉結，苔黃膩，脈洪大或滑數。
治法：瀉熱通腑，蕩滌積滯。
方藥：生大黃10克、枳實10克、芒硝10克、厚樸10克。
(2)寒邪直中：突然腹中絞痛，可觸及包塊，疼痛拒按，惡寒，面色青冷，舌質淡而暗、苔白潤，脈沉緊。
治法：溫中散寒，緩急止痛。
方藥;生大黃10克、熟附于10克、細辛3克、枳實10克、厚樸10克、芒硝20克。
(3)蟲積阻結：腹痛時作時止，面黃肌瘦，或顏面有白色蟲斑，突發腹中劇痛，痛在臍周，按之有塊，嘔吐食物或清水，苔白，脈弦。
治法：驅蟲消積。
方藥：雷丸6克、苦楝皮10克、黑丑10克、檳榔10克、皂角10克、木香12克、大腹皮10克、川椒5克、黃連10克。
(4)血淤氣滯：腹部持續疼痛，脹氣較甚，或痛處固定不移，痛而拒按，嘔吐，大便閉，舌質紫暗、苔白或黃，脈弦細。
治法：活血化淤，行氣止痛。
方藥：小茴香10克、血竭5克、延胡索10克、沒藥6克、當歸10克、川芎10克、官桂6克、赤芍10克、生蒲黃10克、五靈脂6克、木香10克、香附10克。
[預防與調養]
1.注意飲食衛生，防止蛔蟲癥。
2.有腹部外傷及腹部手術史者，應注意腹部鍛煉和及時治療，以防腸黏連的發生。
3.老年體弱者，經常保持大便通暢。（實習編輯：小鹿）
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