娠期腸梗阻的處理,應根據梗阻性質、類型、程度、部位、全身情況以及妊娠的期限和胎兒的情況等,采取適當的措施。
一、保守觀察 非絞窄性腸梗阻,應先保守治療。包括暫禁食、胃腸減壓、補液輸血、應用抗生素等。對乙狀結腸扭轉的病程早期,可小心插肛管排氣或多次小量灌腸,以使扭轉部位腸腔內氣體及糞便排出。但有引起流產或早產的可能,應注意防治。
二、手術治療 經保守治療12~24小時,癥狀不好轉,梗阻未解除者,應采取手術治療。術中徹底查清絞窄梗阻部位及病變程度,以決定手術方式。
三、產科處理 ①凡保留妊娠者,應給予安胎治療; ②妊娠早期腸梗阻經保守治療好轉,梗阻解除者,可以繼續妊娠。施行腸梗阻手術的病例,往往病情較重,不宜繼續妊娠,可擇期人工流產; ③妊娠中期合并腸梗阻,如無產科指征,不必采取引產手術終止妊娠,但有部分病例發生自然流產;④妊娠晚期往往由于脹大的子宮影響腸梗阻手術的進行,應先行剖宮產術,多數可得到活嬰。(實習編輯:小鹿)
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