單純皰疹是由單純皰疹病毒(hsv)感染的疾病，這是一種dna病毒，依據(jù)血清抗原性不同，可分為：hsv-1病毒和hsv-2病毒。臨床表現(xiàn)為：皮膚、粘膜(尤其多見于口唇、鼻、面頰及外生殖器等部位)出現(xiàn)以簇積性水皰為特征的皮損，但部分皮疹可表現(xiàn)為丘疹、丘皰疹、膿皰或糜爛，皮疹有瘙癢或疼痛、燒灼感。感染單純皰疹病毒的全身癥狀通常較輕，易復(fù)發(fā);極少數(shù)為重癥患者，可合并病毒性腦炎，預(yù)后差。
單純皰疹的患者及健康帶病毒者為傳染源，病毒主要存在于皰疹液及人體唾液、糞便中。hsv-1主要通過皮膚、粘膜的直接接觸及空氣飛沫傳染，hsv-2主要通過性接觸或新生兒圍生期在子宮內(nèi)或經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)感染。
單純皰疹感染臨床分為：原發(fā)感染及復(fù)發(fā)性感染。原發(fā)感染的臨床類型有：口腔皰疹、眼皰疹、甲周皰疹(瘭疽)、皮膚皰疹、皰疹性濕疹、生殖器皰疹(屬于性傳播疾病)、新生兒皰疹、皰疹性腦膜腦炎等等;復(fù)發(fā)性感染指原發(fā)感染病情恢復(fù)后，主要潛伏在感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒被激活并沿軸突向其支配的周圍皮膚或粘膜擴(kuò)散，引起相應(yīng)部位的單純皰疹病情復(fù)發(fā)。
感染單純皰疹的病程有自限性，約一周左右時(shí)間可痊愈，但病情容易反復(fù)發(fā)作，特別是在機(jī)體免疫力下降如感冒、勞累時(shí)復(fù)發(fā)，部分患者在初次發(fā)病后的1-2年內(nèi)反復(fù)、多次甚至頻繁發(fā)作，給患者身體帶來痛苦和巨大精神壓力。
體表皮膚患單純皰疹可以局部使用阿昔洛韋乳膏或酞丁安乳膏等藥物治療，但我經(jīng)常推薦患者使用濕潤燒傷膏，局部的療效更好，可明顯減緩局部不適及加快皮疹的愈合。
較嚴(yán)重的單純皰疹感染患者或皰疹反復(fù)發(fā)作時(shí)，可以口服阿昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥物，同時(shí)合并使用免疫增強(qiáng)劑如轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽膠囊等藥物效果更好，我們還經(jīng)常使用玉屏風(fēng)膠囊等中成藥，取得良好療效。
部分重癥的單純皰疹患者應(yīng)給予靜注阿昔洛韋或更昔洛韋，若有過敏不適可改用膦甲酸等藥物，病情控制穩(wěn)定后改為小劑量的阿昔洛韋等藥物口服維持治療至少3個(gè)月以上，大部分患者可有效防止復(fù)發(fā)。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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