短腸綜合征的治療主要基于其病理生理變化，包括以下幾個方面：
(1)水、電解質及營養物質的補充
①急性期：應采用完全胃腸外營養療法，以預防嚴重的營養缺乏和惡病質，減輕腹瀉，抑制胃液分泌和腸管蠕動，促進傷口愈合，在小腸功能得到代償以前使機體保持在較好的營養狀態。補液量可參照糞量、尿量、胃腸造瘺及引流管的丟失量來估計，一般每天需補液5000～6000ml，并定時測量體重以及血清鉀、鈉、鈣、鎂、磷，以調整水、電解質的補給量；還要注意預防高血糖及高滲性脫水等并發癥。
②經胃腸營養療法：在術后1周左右，當剩余小腸功能出現功能代償，腹瀉有所緩解時，應盡早少量進食，以促進剩余腸段的適應能力，并預防胰腺和腸的萎縮。但胃腸外營養療法仍應繼續，并逐步減少補液量，增加進食量，直至患者能完全耐受口服營養，所需能量完全能經胃腸道得到滿足時為止。一般來說，比較廣泛的腸切除者，這一過程約需幾周至幾個月。食物應易消化，含高蛋白、高糖、低脂肪。但蛋白質應逐漸增量，開始每天7g，能耐受后改為15g、30g、40g等；由于持續脂肪瀉，故除補充碳水化合物外，并采用中鏈甘油三酯來代替50%～75%的食物脂肪，口服困難者，可鼻飼營養要素混合流汁，但要避免配制太濃以防引起高滲性腹瀉。
③維生素與電解質的補充：宜補充維生素a、b、c、d、k，并肌注維生素b12；適量補充鈣、鐵、鎂等。但糾正低鎂血癥時，硫酸鎂只能肌注，如口服硫酸鎂反而加重腹瀉。
④低草酸鹽飲食：查出高草酸尿癥者，宜采用低草酸食譜，限制進食水果和蔬菜量，服用膽酪胺和鈣劑可減少飲食中草酸鹽的吸收，預防泌尿系草酸鹽結石的形成。
(2)藥物治療
①復方苯乙哌啶及洛哌丁胺等對本病有止瀉作用，可選用。
②回腸切除90cm以內者，每天給膽酪胺8～12g，或氫氧化鋁凝膠45～60ml，有助于控制由于膽鹽吸收障礙所引起的腹瀉。切除范圍更廣泛者，膽酪胺不僅無效，而且可因進一步減少病人的膽酸儲備，而加重已有的脂肪瀉。
③胃酸分泌亢進者，可采用甲氰咪胍、雷尼替丁等組織胺h2受體拮抗劑。
④殘腸有細菌過度生長者，可選用氨芐青霉素、卡那霉素、新霉素等抗生素7～10天，以控制腸內細菌過度繁殖。
⑤口服胰脂酶及促胰泌素也是有益的。
(3)手術治療：如經嚴格的內科治療腹瀉不能控制，營養惡化，威脅生命者，可考慮手術治療，如循環腸袢成形術、逆蠕動腸管置入術等。近年來腸移植正在深入研究，如能成功，將對本病的預后有所改善。
(4)原發病的治療：如克隆病患者，在部分小腸切除后，剩余的小腸炎癥仍會引起吸收障礙，因此，給予sasp或腎上腺皮質激素治療是必要的。（實習編輯：楊薇）
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