小兒良性癲癇,是指發生在某一特定年齡階段,臨床表現及腦電圖都具有一定特征性,能自行緩解或抗癲癇藥治療效果較好,預后良好的一類癲癇綜合征。
小兒良性癲癇具有以下特點:
(1)多發生在2~14歲之間,以6~10歲為多,3歲前及12歲后少見,一般在15歲前停止;
(2)70%發生于睡眠中,以全身強直-陣攣發作或面部抽動、流涎、痰鳴及部分發作為多見,少數在覺醒狀態下發作;
(3)發作特點為一側面肌強直或陣攣、流涎,少數為軀干感覺癥狀,如一側的面頰、齒齦、舌或唇等感覺異常,偶爾可擴展到面部、上肢,意識存在,語言暫停,發作持續時間短,發作頻率不一,神經系統檢查無異常,智力正常;
(4)典型的腦電圖表現為中顳區及中央區有雙相振幅較高的棘波或尖波,之后為慢波,再后為慢波單發或成簇出現,背景正常,可為一側,也可為雙側,也可由一側轉向另一側,兩側棘波不同步,棘波的形態和頻度與臨床發作情況不平行。因棘波的波幅常與年齡及覺睡狀態有關,而且又以睡眠時為多,所以在臨床上懷疑本病時,應做睡眠誘發試驗。
臨床上常見的小兒良性癲癇有:
1.伴枕區棘慢波的小兒良性部分性癲癇;
2.不典型的小兒良性部分性癲癇;
3.伴兩側3次/秒棘慢波的兒童良性轉側發作性癲癇;
4.小兒良性感情性癲癇;
5.新生兒的良性驚厥等。(實習編輯:權小龍)
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