癡笑發(fā)作主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性，無發(fā)笑的情由和內(nèi)容，卻不能自行控制的刻板、不自然的發(fā)笑，偶伴哭泣，突發(fā)突止，持續(xù)5秒～1分，發(fā)作頻繁，清醒或睡眠狀態(tài)下均可出現(xiàn)，可伴有其他多種癇性發(fā)作，包括繼發(fā)全面性強(qiáng)直發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作等。癡笑發(fā)作可按患者顱內(nèi)有無明確病灶分為癥狀性和自發(fā)性。
癡笑發(fā)作還可按癥狀出現(xiàn)時間、有無情緒改變及意識受損狀況分為單純性和非單純性癡笑發(fā)作。單純性主要發(fā)生在5歲以下，患者除了發(fā)笑以外，無情緒變化和意識障礙，幾乎不伴有其他癲癇癥狀，多有下丘腦錯構(gòu)瘤，這種患者對藥物治療反應(yīng)不好預(yù)后差，早期手術(shù)切斷錯構(gòu)瘤與周圍組織的病理聯(lián)系可減少或終止發(fā)作。已有經(jīng)胼胝體-透明隔-穹隆間入路，成功切除下丘腦錯構(gòu)瘤的成功報道。
非單純性癡笑發(fā)作主要發(fā)生在5歲以上患者，常由下丘腦錯構(gòu)瘤以外的病灶致病，多與顳葉或額葉的腫瘤、出血、感染、額角或顳角擴(kuò)大等有關(guān)。多伴有其他癲癇癥狀及意識障礙，但預(yù)后較好。在治療上，一般首選卡馬西平，亦可選擇丙戊酸鈉。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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