多囊卵巢綜合癥的手術治療
多囊卵巢綜合癥的治療一直是臨床治療中的難點問題。最早的有效治療方法是1935年Stein和Leventhal報道的雙側卵巢楔形切除術(BOWR),這種方法開創了手術治療不孕的時代。手術治療可以減少卵巢中部分顆粒細胞,卵巢間質產生雄激素減少,從而使循環中的雄激素水平降低,進而GnRH降低,引起血清雄激素濃度進一步降低,這也說明卵巢間質亦受垂體-卵巢軸調控。
由于雄激素水平降低,術后大部分患者可恢復自發排卵和月經,有部分可能自然懷孕,但大部分妊娠發生在術后6個月左右。手術治療根據方法不同分為以下幾種:
(1)雙側卵巢楔形切除術(BOWR)是最早且有效的治療無排卵性PCOS的方法,手術需要切除1/3的卵巢組織,Stein等報道術后95%的患者能恢復正常月經,妊娠率能達到85%,之后的報道肯定了這一方法的有效性,但成功率差異較大,但此法有多種不良反應,包括手術后粘連形成導致輸卵管性不孕,另外還有報道術后卵巢早衰的發生。正因為此種方法損傷較大,現在已很少應用。
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(vodjk.com)All rights reserved.