現在很多長時間坐著的患者出現了多發性骨髓瘤,多發性骨髓瘤,經常因為發病位置及癥狀不明顯而被拖延。多發性骨髓瘤也容易被誤診,誤診率高達60%,使患者得不到有效的治療,造成疾病的加重。那么臨床上注意哪些問題才能避免誤診呢?
臨床醫師尤其是非血液科醫師對本病認識和警惕不足,易局限于某一系統疾病的診斷而缺乏系統檢查;對于化驗檢查發現的球蛋白異常結或貧血等異常疏于重視,對臨床表現及化驗檢查缺乏全面正確分析,這些都是MM易發生誤診的重要原因。另外,部分患者不愿意接受骨髓檢查也會延誤病情的及時診斷。
在臨床實踐中應注意以下幾個方面以降低誤診率:
(1)不明原因骨痛或病理性骨折;查體有骨壓痛,扁骨有腫塊者;早期截癱癥狀(如下肢無力、排尿困難等) ;
(2)中老年病人原因不明的蛋白尿、氮質血癥、貧血與腎衰程度不相平行,血壓不高,腎臟大小正常,伴有骨痛;
(3)反復出現肺部感染或尿路感染,經抗感染治療無效,尤其是合并貧血、骨痛、血沉增快而持續不降者;
(4)原因不明的貧血伴骨痛;
(5)實驗室檢查發現顯著的高球蛋白血癥或球蛋白明顯降低者。此外,進一步改善低收入人群的就醫條件,提高基層醫生對本病的認識,也可一定程度上減少誤診的發生。
避免多發性骨髓瘤誤診的注意事項診斷很重要,希望對您的生活會有所幫助。多發性骨髓瘤患者,在診斷時,要積極配合醫生的檢查,只有這樣才能確診和取得最好的治療效果。(實習編輯:悅木)
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