在人們的生活上面會(huì)有很多較為嚴(yán)重的疾病，要是不注意會(huì)影響到病人的健康，當(dāng)然出現(xiàn)了多發(fā)性骨髓瘤是比較嚴(yán)重的，病人們?cè)诹私馇宄@些以后還需要選擇比較好的藥物來進(jìn)行治療。那么，多發(fā)性骨髓瘤治療藥物有哪些?下面具體的來解答吧。
脂質(zhì)體蒽環(huán)類藥物
傳統(tǒng)VAD方案(長(zhǎng)春新堿+多柔比星+地塞米松)是治療MM的一種有效方法，但累積劑量相關(guān)的心臟毒性嚴(yán)重限制了在老年患者中的應(yīng)用和治療的周期數(shù)。此外，傳統(tǒng)VAD方案的給藥方式也給患者帶來不便。脂質(zhì)體蒽環(huán)類藥物不但能克服傳統(tǒng)多柔比星的這些缺點(diǎn)，而且具有超出傳統(tǒng)多柔比星的優(yōu)越性，如對(duì)新生血管區(qū)域的作用更具靶向性，從而使其抗腫瘤作用更強(qiáng)。目前，有兩種脂質(zhì)體蒽環(huán)類藥物在MM的臨床研究中得到評(píng)價(jià)：多柔比星脂質(zhì)體(PLD)和柔紅霉素脂質(zhì)體(DNX)。
臨床實(shí)踐證實(shí)，PLD+長(zhǎng)春新堿+大劑量地塞米松(DVD)方案和PLD+長(zhǎng)春新堿+減低劑量的地塞米松(DVd)方案與VADVAd方案一樣有效，且發(fā)熱、感染等并發(fā)癥明顯減少，與之相應(yīng)的支持治療和抗生素的使用明顯減少，心臟毒性很低，使患者最終轉(zhuǎn)歸得以改善并有更多機(jī)會(huì)接受造血干細(xì)胞移植。
DVDDVd與沙利度胺的聯(lián)合方案(DVDDVd-T)在難治性和(或)復(fù)發(fā)患者中取得了很好的療效，其中包括許多高齡、體能狀態(tài)差、先前接受過多種方案的治療或合并腎功能衰竭的患者。采用DVd-T作為誘導(dǎo)方案能提高初治患者的緩解質(zhì)量，這可能會(huì)在一定程度上轉(zhuǎn)化為生存上的優(yōu)勢(shì)。
雙次移植
大劑量化療后自體造血干細(xì)胞移植(HSCT)已經(jīng)成為65歲以下初治的MM患者的最佳治療選擇，然而有相當(dāng)一部分患者在移植后的復(fù)發(fā)仍不可避免。為了改善移植患者的預(yù)后，雙次移植近年來成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。
美國(guó)阿肯色州大學(xué)的骨髓瘤和移植研究中心最早進(jìn)行了雙次移植的可行性研究(TTⅠ)，結(jié)果顯示，接受雙次自體移植患者的無事件生存率(EFS)和總生存率(OS)均較歷史對(duì)照明顯改善。法國(guó)IFM 94研究是第一個(gè)多中心前瞻性隨機(jī)研究，結(jié)果顯示，雙次移植可使患者EFS和OS提高1倍。
最近，TTⅠ研究的長(zhǎng)期隨訪結(jié)果已經(jīng)發(fā)表，患者獲得了從未有過的良好預(yù)后，12年臨床完全緩解(CCR)、EFS和OS分別為20%、14%和30%，生存曲線顯示EFS在開始1～3年內(nèi)呈迅速下降的趨勢(shì)，在4～10年間變得平緩，以后逐漸進(jìn)入平臺(tái)期。這提示對(duì)于預(yù)后良好的患者，早期接受雙次自體移植有可能獲得長(zhǎng)期無病生存。
上述說的就是疾病出現(xiàn)以后藥物的治療，病人們需要積極做好了解，同時(shí)更希望病人們?cè)诎l(fā)現(xiàn)疾病出現(xiàn)以后要選擇較為正確的好辦法進(jìn)行處理和積極解決。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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