童年孤獨癥目前診斷為孤獨癥的多數患兒的損害，都沒有早期報道的那樣嚴重，但其癥狀的涵蓋面卻非常廣泛包括情感、認知社交交流自主性神經功能、整合功能及適應行為等多方面。dsm-ⅳ特別強調其社交及交流功能的損害。
孤獨癥病情的輕重差異很大。kanner(1943)當年描述的發病于嬰兒早期的孤獨癥是很嚴重的病例多種心理功能均有損害，但一般沒有妄想幻覺及聯想散漫癥狀，所以很難與精神分裂癥掛鉤，輕的孤獨癥其社交功能、交流功能以及行為的異常都可以很輕，很難診斷為病，更像一個性格問題。
孤獨癥患者與別人的親密度都較差對人情溫暖通常表現冷漠對別人的痛苦不表同情，對別人的歡樂也不去共享，即使自己遭到打擊也不會去尋求別人的同情(例如患兒摔痛了也不去找大人訴述)。對言語或非言語表達的理解能力較差這也是不能領會別人感情的原因之一。患兒本身的表達能力也較差，常有模仿言語代名詞用錯(把自己稱為“他”)，或以某一詞匯表達只有他自己懂的意義言語發育多遲滯甚至不發育在語音語法、語義3個方面語義的發育更差。想象力和象征能力也可有明顯損害，但儀式動作、刻板行為自尋刺激自我傷殘、奇怪行為等卻常見。有時對某人某物某一擺設形式有特殊的依戀不許別人去動。孤獨癥患兒情感反應一般膚淺，但有時也可反應過分特別是動了他不許動的東西時，患者的認知障礙包括抽象能力銜接概念及整合能力的損害。還可以有嗅覺、味覺、觸覺的異常，以及視覺聽覺加工能力的發育不全。
多數患者智力都較差，但有些患兒的某些能力可以超常(包括音樂、繪畫、算術、日期計算等能力)，言語表達及社交技巧都是差的。
孤獨癥一般在生后或嬰兒早期即有癥狀，但家長卻常不能及時發現而及時就診。一般而言其病程多朝好轉的方向發展，但其好轉的速度很不規則，時快時慢，難以預測。有時亦可因外界因素(例如患其他疾病)或原因不明的暫時因素而惡化。
及時給予教育訓練，對改善其癥狀有重要意義。輕癥者經這類處理后可以接近正常。有些患者的某些特殊能力提高很快，其他能力則提高很少或沒有提高。
孤獨癥患兒到成人后，其癥狀仍繼續緩慢改善，但仔細檢查總可發現一些殘留癥狀，總的說來約有2%～15%的患者的認識及適應功能可接近常人。但某些強迫癥狀、刻板動作、口吃等成年后仍常繼續存在，仍較孤獨不愿與人接觸。言語理解及表達能力常接近正常。成年患者有的可以自立，但一般都不結婚。（實習編輯：小雨）
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