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睡眠障礙的治療方法有什么鄭會蓉廣東省人民醫院

兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征可嚴重影響孩子的睡眠，引起各種嚴重的心肺并發癥及高血壓等，大約3%的兒童患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是指在睡眠時，由于多種原因引起上氣道狹小或阻塞氣道引起反復發作的呼吸變淺或暫停，導致高碳酸血癥和低氧血癥，是有一定潛在危險的疾患。有報道稱，嬰兒夜間猝死綜合征與此有關，有40%因打鼾就診的兒童可能有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

有些患兒睡眠時打鼾，呼吸困難，盜汗，躁動不安，上氣道阻塞時呼吸費力，吸氣時胸廓塌陷。許多家長需要輪流值班看護，無法睡一個整宿覺。

高危因素有：扁桃體、腺樣體肥大。肥胖———脂肪堆積在上氣道周圍的肌肉組織和軟組織內。

顱面先天異常———小下頜畸型。

患有粘多糖沉積癥。

常用的治療方法：

1、腺樣體扁桃體切除：術前的風險估計主要根據睡眠呼吸監測結果、胸透、心電圖。

2、咽部手術：用于咽部狹小的病人。

3、顱面部手術：主要用于小下頜畸型兒童。

4、保守治療：采用呼吸機進行治療，適用于不適合手術或不愿意接受手術的兒童，療效較好。

睡眠呼吸監測是確診睡眠呼吸暫停綜合征的重要手段，是診斷的“金標準”。睡眠呼吸監測是在睡眠時對肺部、心臟以及身體其它器官的功能進行記錄。這種檢查是無痛苦、無風險的。進行睡眠呼吸監測時，使用特殊的傳感器同步記錄腦、心臟、肌肉活動、胸腹呼吸運動、口鼻氣流、血氧飽和度、鼾聲生理活動等，醫生根據監測結果判斷睡眠疾病的性質和嚴重程度。不同類型、不同程度的病人采用不同的治療方法。

睡眠呼吸監測在幫助醫生及家長了解病人缺氧程度，上氣道阻塞情況方面提供了依據。經正確的手術治療后，癥狀消失，手術效果立竿見影，幫助病人早期改善缺氧狀態，提高了生活質量。

家長和老師反映，許多通過手術解除了氣道梗阻的患兒，上課能專心聽講了，記憶力提高了，反應靈敏了。（實習編輯：曉東）