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睡眠障礙的治療方法有什么鄭會蓉廣東省人民醫(yī)院

治療發(fā)作性睡病的各種措施均以控制發(fā)作癥狀為目的，并讓患者充分參與家庭和社會的日常活動。由于發(fā)作性睡病迄今尚無根治方法，因此需要長期乃至終生治療，所以在用藥時，應考慮藥物的副作用。一般來說，治療應平衡患者所得到的治療效果和藥物副作用對身體的影響。由于對治療策略的理解不同，不同的臨床醫(yī)師會對同樣病情的患者使用不同的藥物劑量。

1、心理治療

國外研究發(fā)現(xiàn)，由于發(fā)作性睡病早期診斷困難，臨床常見延誤診斷數(shù)年甚至十數(shù)年者，又缺乏特效治療，患者大多對疾病的診斷和治療缺乏信心。許多患者，尤其是年輕患者，出現(xiàn)反應性抑郁癥。如果患者參與發(fā)作性睡病互助支持組織，可以增強患者治療的信心。由于長年白天過度睡意發(fā)作，加上患者易出事故，可使患者長期不能正常學習和工作，也可能使家人和朋友不理解，成年病人甚至導致離婚和抑郁自殺。所以，應對患者的家屬和同事、朋友進行解釋，讓他們了解病情，理解患者。甚至可以組織患者支持小組，互相支持。同時，可以告訴患者或家人以及工作單位領導、同事，患者應該避免倒班工作、駕駛車輛或從事長時間連續(xù)工作等。

2、發(fā)作性睡病常在兒童或青少年起病，因此應指導病人選擇職業(yè)。

發(fā)作性睡病(尤其是過度睡眠)是終身的，需要長期的治療和支持。良好的睡眠衛(wèi)生是總的管理項目的基本部分，舒適的睡眠環(huán)境，規(guī)律的睡眠時間表及足夠的夜間睡眠，可提高病人的睡眠質量。許多醫(yī)生推薦白天短暫小睡(naps)作為治療計劃的一部分，對兒童主張每隔3～4小時重復15～20分鐘的小睡，有利于保持清醒，減少興奮藥物的應用。發(fā)作性睡病的青少年應避免駕車、酗酒或在磕睡時從事危險的活動。應鼓勵患兒參加健康有益的文體活動，這既有助于全面的治療，也可避免肥胖，即使在磕睡時也應保持活動。密切隨訪可以及時發(fā)現(xiàn)或預見發(fā)作性睡病所伴隨的問題，并及時進行管理。當病人出現(xiàn)持續(xù)性的抑郁表現(xiàn)，應盡早進行心理健康的評估，必要時可應用抗抑郁藥物。家庭教育和情感支持是全部管理計劃中最關鍵的部分，治療和管理的最終目的是提高病人的生活質量。（實習編輯：曉東）