什么是小兒遺尿？
小兒遺尿，也叫尿床，指3歲～5歲以上小兒，睡眠中小便自遺、醒后方覺的一種病癥。小兒在3歲～5歲膀胱控制趨于完善，健康兒童在3歲以后絕大多數(shù)夜間不遺尿，5歲以后幾乎所有健康兒童均不應出現(xiàn)夜間遺尿現(xiàn)象。因此，遺尿癥應指5歲以后的小兒每周至少有一次遺尿者。遺尿僅發(fā)生在夜間者，一般病情 較輕；白天、夜間均遺尿者，通常病情較重。指出一點，3歲～5歲以內小兒，膀胱控制排尿的功能發(fā)育尚未成熟，排尿自控能力尚未完善，學齡期有因白天嬉戲過 度，夜間熟睡不醒，偶有睡中尿床者，不屬病態(tài)。
小兒遺尿病因病理
從發(fā)病原因上來看，小兒遺尿分有原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿兩種。原發(fā)性遺尿，在遺尿小兒中占大多數(shù)，一般無器質性疾病，是由于膀胱控制排尿的功能 發(fā)育不良所致，多有較明顯的家族傾向，約3／4的遺尿男孩及1／2的遺尿女孩有雙親之一的遺尿史，多見于第一胎及早產的小兒。除夜間尿床外，部分患兒可伴 有白天尿頻、尿急、甚至遺尿，情緒波動或環(huán)境變化時癥狀往往暫時加重，少數(shù)患兒可愈后復發(fā)。繼發(fā)性遺尿多由于精神創(chuàng)傷或行為問題，這種情況常為間歇性或一 過性遺尿；還有繼發(fā)于膀胱或全身疾病如泌尿道感染、糖尿病、尿崩癥、鐮狀細胞貧血等，另外腎功能不全或腎小球疾病及大腦發(fā)育不全也常伴有遺尿癥。
中醫(yī)學認為，小兒遺尿的病因，主要為胎稟不足，腎氣虧虛，也有因脾肺氣虛、肝經郁熱所致者。從表現(xiàn)證候來看，最常見的是腎氣不足證，多由先天不足引起，如早產、雙胞胎、低體重兒等，臟腑及脊骨發(fā)育不全，都能影響腎氣固攝，致膀胱失約而成遺尿。脾肺氣虛證多為后天營養(yǎng)不良引起，中氣下陷，致膀胱失 約，小便自遺。肝經郁熱證的病機多為濕熱下注于膀胱所致，相當于西醫(yī)的遺尿癥合并泌尿系感染。（實習編輯：劉媛）
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