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什么是兒童遺尿癥王芳北京大學(xué)第一醫(yī)院

尿床的小孩一旦被人知道，容易受到嘲笑，常導(dǎo)致其孤僻、苦悶、自卑的心理，對他正常的生活產(chǎn)生影響，甚至還可能影響他將來的社會行為。因此，尿床不容忽視。

從醫(yī)學(xué)上來說，遺尿癥是指排尿不能控制，俗稱尿床。多數(shù)小孩，在2歲半到3歲時，就能正常控制膀胱，不再尿床。女孩比男孩能更早獲得這種控制。但醫(yī)學(xué)上，5歲以后仍尿床的才能診斷為遺尿癥。

遺尿的原因很多，目前還沒有明確的定論。心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲、尿路畸形、其他疾病的并發(fā)癥等都可以引起尿床。另外有些小孩，由于膀胱的功能性容量比較小，小便的次數(shù)比較多，到夜間入睡后醒不過來，也會尿床。尿床的小孩一旦被人知道，容易受到嘲笑，常導(dǎo)致其孤僻、苦悶、自卑的心理，對他正常的生活產(chǎn)生影響，甚至還可能影響他將來的社會行為。因此，尿床不容忽視。

對于尿床的治療，首先要通過詳細的檢查，排除器官發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)上的問題，還要排除尿路感染導(dǎo)致的尿床。具體治療方案的選擇，要根據(jù)患兒的發(fā)病原因、年齡、疾病的狀況、膀胱的儲尿功能等綜合因素來決定。但尿床的治療容易復(fù)發(fā)，難以一勞永逸。

家庭治療

在家里，遺尿患兒的父母無論何時都要保持積極的態(tài)度，不要因為小孩的尿床老治不好而灰心，應(yīng)該用大量的鼓勵和支持來幫助小孩樹立信心。在水分攝取的時間上也應(yīng)該有所安排，在一天喝水總量不變的情況下，白天多喝些，晚上適當(dāng)?shù)叵拗坪人?。小孩在睡覺前，應(yīng)該先解尿、排空膀胱，父母可在小孩通常要尿床的時候，喚醒小孩帶他去小便。另外，要給小孩多吃含纖維的食物，使小孩的大便保持通暢，不至于便秘，否則會加重尿床的情形發(fā)生。

藥物治療

藥物治療主要是針對在夜間降低膀胱的活動度和減少尿量的產(chǎn)生來進行，如可以松弛膀胱平滑肌，穩(wěn)定膀胱，增加功能性膀胱容量的鹽酸丙瞇嗪、舍尼亭，減少尿液產(chǎn)生，增加尿液比重的去氨加壓素等。上述兩種措施也可同時施行。（實習(xí)編輯：劉媛）