肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法，這是很多患者想了解的，肺癌是發(fā)生于支氣管粘膜上皮所以稱之為支氣管肺癌。嚴(yán)重危害患者健康，肺癌現(xiàn)在是全世界癌癥死因的第一名。下面我們看下肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法。
肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法
一、治療目標(biāo)
①緩解疼痛,恢復(fù)功能;
②預(yù)防或延緩骨相關(guān)事件。
二、治療手段
① 全身性抗腫瘤治療(化療、生物靶向治療等);
②手術(shù)治療;
③放射治療(包括放射性同位素的內(nèi)照射治療);
④鎮(zhèn)痛治療;
⑤雙膦酸鹽治療。
(1)化學(xué)治療
全身化學(xué)治療在治療肺部原發(fā)病灶的同時亦能起到控制骨轉(zhuǎn)移的發(fā)展、緩解疼痛的作用，因此不僅可以止痛，而且可以殺滅癌細(xì)胞，控制其生長。尤其是以大劑量順鉑為主的聯(lián)合化學(xué)治療方案效果較為顯著。有些病例在復(fù)查x線片時發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶消失，新的骨皮質(zhì)形成。由于肺癌病例在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時，體內(nèi)其他臟器可能亦存在潛在的微轉(zhuǎn)移灶，因此全身聯(lián)合化學(xué)治療在治療骨轉(zhuǎn)移灶的同時對其他可能存在的潛在轉(zhuǎn)移灶亦有治療作用。廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院胸外科薛興陽
(2)放射治療
放射治療可分為60鈷照射、深部x線機及直線加速器等幾種方法。對于孤立性骨轉(zhuǎn)移灶，在肺部病灶經(jīng)化學(xué)治療控制、穩(wěn)定后，可給予大劑量、短療程的放射治療，起到緩解疼痛并殺滅癌細(xì)胞、控制病灶發(fā)展的作用。約50%的病人在放射治療后，疼痛可完全緩解，約75%的病人疼痛可顯著減輕。
(3)放射性核素治療
對于全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移的病人不宜進(jìn)行放射治療，這時可采取放射性核素治療。放射性核素能夠減少骨轉(zhuǎn)移引起的骨質(zhì)破壞、溶解，并可消除或減輕由于骨轉(zhuǎn)移所致的劇烈疼痛，同時抑制骨轉(zhuǎn)移灶的發(fā)展。但因它也可造成骨髓抑制反應(yīng)，原則上不和化學(xué)治療同用，并須定期觀察白細(xì)胞變化。
(4)藥物治療
如骨磷、博寧、阿可達(dá)等磷酸性藥物，尚有密鈣息及麻醉性止痛藥等。前四類藥物可以對抗轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的溶骨作用，降低發(fā)生病理性骨折的危險性。麻醉性止痛藥如鹽酸嗎啡、硫酸嗎啡、二氫埃托菲片等可明顯緩解骨轉(zhuǎn)移所致的疼痛，提高病人的生活質(zhì)量。
三、肺癌骨轉(zhuǎn)移中雙膦酸鹽類藥物的應(yīng)用
1.雙膦酸鹽治療骨轉(zhuǎn)移引起的sre
①唑來膦酸可有效預(yù)防或延緩肺癌骨轉(zhuǎn)移(包括溶骨和成骨)引起的骨骼并發(fā)癥;
②治療肺癌骨轉(zhuǎn)移引起的骨骼并發(fā)癥,推薦靜脈注射唑來膦酸4 mg(15分鐘),每3~4周重復(fù)1次。
2. 治療肺癌骨轉(zhuǎn)移所致的疼痛
①對由肺癌骨轉(zhuǎn)移所致的骨痛,建議使用雙膦酸鹽,也可以和止痛藥、化療、放療聯(lián)用;
②同時也應(yīng)強調(diào),雙膦酸鹽不能取代現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)的骨轉(zhuǎn)移疼痛治療。（實習(xí)編輯：楊薇）
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