問：“非典”到底是一種什么病?

答：非典型肺炎(以下簡(jiǎn)稱“非典”)又叫“嚴(yán)重急性呼吸道綜合征”一般是由病毒、支原體、衣原體、立克次體或其他微生物引起的肺部病變的急性傳染性疾病。這次引起暴發(fā)流行的“非典”的病原體是什么呢?世界衛(wèi)生組織(who)負(fù)責(zé)傳染病的執(zhí)行干事戴維•海曼于2003年4月16日在瑞士宣布，經(jīng)過全球10個(gè)國(guó)家和地區(qū)的13個(gè)實(shí)驗(yàn)室的科研人員奮力攻關(guān)，得出一致結(jié)果，正式確認(rèn)冠狀病毒的一個(gè)變種是引起此次暴發(fā)非典型肺炎的病原體。科學(xué)家們說，變種冠狀病毒與流感病毒有親緣關(guān)系，但它非常獨(dú)特，以前從未在人身上發(fā)現(xiàn)，因國(guó)際上將此次流行的“非典”稱為sars，故科學(xué)家將其命名為“sars病毒”。

問：如何正確選擇和使用口罩?

答：口罩一般按材料不同可分為紙質(zhì)、紗布、活性炭和外科手術(shù)用口罩。就防飛沫而言，依據(jù)不同過濾效率，口罩有不同的分類。最近大家耳熟能詳?shù)膎95就是一種類型，還有n99、n100以及r系列(可防油霧滴)或p系列(可防一般粉塵及油霧滴)，這些類型就防飛沫而言，等級(jí)都與n95相當(dāng)甚至更好。歐盟口罩產(chǎn)品分為ffp1、ffp2、ffp3；澳洲口罩產(chǎn)品分為p1、p2、p3；日本口罩產(chǎn)品分類為ds1、ds2、ds3等，這些分類的最后一個(gè)數(shù)字越高，代表等級(jí)越高。口罩的佩戴面積不同，密閉效果也不同，有半面積(如醫(yī)用口罩)、全面積(如生化防毒面具)及頭罩等。口罩佩戴效果有較大差異，口罩濾材越好，遮蓋面積越大，防護(hù)效果越好。人們?cè)谕獬龌蛉ト巳狠^為集中的公共場(chǎng)所時(shí)佩戴口罩，雖然不能百分之百地預(yù)防非典型肺炎，但卻可以大大降低被感染的機(jī)會(huì)。

日常佩戴口罩時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括：佩戴口罩前后必須清潔雙手；應(yīng)依照包裝指示佩戴口罩，固定緊口罩的系繩，讓口罩緊貼面部，嚴(yán)格區(qū)分里面與外面；如有顏色，應(yīng)使有顏色的一面向外，一般人的口罩應(yīng)每天更換清洗，清洗后應(yīng)用沸水煮燙，然后掛在太陽(yáng)下暴曬。與“非典”患者或疑似患者經(jīng)常接觸者，如醫(yī)務(wù)人員，口罩需4小時(shí)更換一次，并經(jīng)消毒處理；當(dāng)口罩有污損時(shí)，應(yīng)立即更換；棄置的口罩應(yīng)封好后放進(jìn)有蓋的垃圾桶。

此外，口罩并非層數(shù)越多防護(hù)效果越好，一般來(lái)說，以12～14層為宜。如果口罩太厚，既不能緊貼面部，透氣性又差，空氣會(huì)從口罩的邊緣進(jìn)入，反而降低了防護(hù)作用。

購(gòu)買口罩時(shí)應(yīng)注意：一是用手摸，正規(guī)的“多層”(12層以上)口罩手感柔軟，薄厚均勻，而劣質(zhì)口罩有的夾層是硬塑料，有的是爛紗布，有的是薄軟的面巾紙，手感明顯不同；二是看包裝，最好選擇小包裝的產(chǎn)品，以避免二次污染，選購(gòu)時(shí)還應(yīng)該注意廠名、廠址和電話；三是到正規(guī)商場(chǎng)、超市和藥店購(gòu)買口罩，一般16層口罩在3.5元左右，一些小商品市場(chǎng)上1～2元的“便宜貨”，應(yīng)慎購(gòu)，工商部門12315實(shí)行全天候人工值守，消費(fèi)者可以隨時(shí)投訴。

問：如何對(duì)衣服和被褥進(jìn)行消毒?

答：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘，或用流通蒸氣消毒30分鐘，或用每升250～500毫克有效氯的含氯消毒劑浸泡30分鐘；不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品等，可采取過氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒時(shí)，將欲消毒衣物懸掛室內(nèi)(勿堆集一處)，密閉門窗，糊好縫隙，每立方米用15%過氧乙酸7毫升，放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸1～2小時(shí)。或?qū)⒈幌疚锲分铆h(huán)氧乙烷消毒柜中，在溫度為54℃，相對(duì)濕度為80%條件下，用環(huán)氧乙烷氣體(每升800毫克)消毒4～6小時(shí)；或用高壓滅菌蒸氣進(jìn)行消毒。

問：什么叫隔離和醫(yī)學(xué)觀察?如何進(jìn)行隔離?

答：隔離就是將患者或疑似患者置于獨(dú)立的病房或環(huán)境中進(jìn)行治療或觀察。隔離期間要控制或禁止患者或疑似患者的外出，控制外來(lái)人員進(jìn)入隔離區(qū)。

醫(yī)學(xué)觀察是指對(duì)可疑的“非典”患者和曾經(jīng)與可疑或者疑似非典型肺炎患者有密切接觸的人，按“非典”最長(zhǎng)潛伏期采取隔離措施，觀察其健康狀況，是否有染病可能，以便對(duì)這些人在疾病的潛伏期和進(jìn)展期內(nèi)獲得及早診斷治療與救護(hù)，又可減少和避免將病原體傳播給健康人群。

問：什么叫疫情報(bào)告?如何進(jìn)行疫情報(bào)告?

答：疫性報(bào)告指發(fā)生疫情后的報(bào)告制度。發(fā)現(xiàn)非典型肺炎病例或疑似病例后，要及時(shí)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，報(bào)告時(shí)限：城鎮(zhèn)于6小時(shí)之內(nèi)，農(nóng)村限于12小時(shí)內(nèi)。一旦發(fā)現(xiàn)有已發(fā)病例或疑似病例，當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)要以最快的通訊方式逐級(jí)報(bào)告上級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門要及時(shí)報(bào)告同級(jí)人民政府和上級(jí)行政部門。

問：什么叫流調(diào)?如何配合流調(diào)?

答：流行病學(xué)調(diào)查簡(jiǎn)稱流調(diào)。由各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，主要對(duì)流行疾病可能波及的范圍內(nèi)開展疑似病例的搜索，追溯傳染源、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。所有這些對(duì)于疾病的預(yù)防和疫情的控制非常重要。被調(diào)查者應(yīng)積極配合流調(diào)工作者，如實(shí)回答問題和填寫各種調(diào)查表格。

問：對(duì)“非典”患者為什么要實(shí)行首診負(fù)責(zé)制?

答：首診責(zé)任制應(yīng)包括首診醫(yī)院、首診科室、首診醫(yī)師三項(xiàng)內(nèi)容。

(1)首診醫(yī)院：急診患者到醫(yī)院能得到最妥善的處理，不得以任何理由，拒病人于院外。

(2)首診科室：無(wú)論門診急診室，住院部臨床科，只要病人送到本科，不管病人錯(cuò)收與否，首診科室必須首先診視病人，組織搶救，不得以任何借口推出本科，以免延誤搶救治療。尤其是診斷不夠明確的“臨界科”病人，必須執(zhí)行先在本科搶救治療，后決定最后歸科的原則。

(3)首診醫(yī)師：凡急診患者送來(lái)后，首診醫(yī)師必須即刻進(jìn)行全面認(rèn)真的檢查，實(shí)施搶救措施，不得以任何借口把病人推給其他醫(yī)師。

國(guó)家衛(wèi)生部強(qiáng)調(diào)，一旦發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎疑似病人，應(yīng)立即收到專門的留觀室(留觀室為單人房間，禁用中央空調(diào)，近距離內(nèi)應(yīng)備有隔離衛(wèi)生間)。對(duì)具有“非典”癥狀的患者實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，患者就醫(yī)必須接診，如果被確診為“非典”患者，首診醫(yī)院要負(fù)責(zé)聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院和專用車輛，保證患者得到及時(shí)救治，控制病情傳播。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）