欧美va日韩va,精品国产91洋老外米糕,精品日韩视频在线观看

肺結核患者的癥狀張運劍北京積水潭醫院

伴隨各種廣譜抗生素的不斷問世應用，肺結核合并肺部真菌感染已越來越多見。最近完成的一項 671例肺結核大樣本病例統計分析，發現肺結核單純感染率為 69 . 30%，合并各種肺部真菌感染率為 30. 70%。這一數據提示:提高對肺結核真菌感染機理的認識，加強醫院感染的監控，強化對抗生素科學合理的應用，進而減少肺結核病真菌感染帶來的危害已迫在眉睫。

肺結核一旦合并肺部真菌感染，就會使抗結核藥物的療效大打折扣，還會加重患者病情。為了解本地區肺結核并發肺部真菌感染的趨勢和特點，王強等人將 671例肺結核患者的標本進行了真菌培養、分離和鑒定，并對所有患者的既往史、病情和病程、使用抗生素的種類及時間做了詳細調查。調查發現，這些患者并發肺部真菌感染有 206例 (30. 70%)，其中白色念珠菌感染 104例、曲霉菌感染 62例、毛霉菌感染 40例，單純肺結核患者 465例 (69 . 30%)。

進一步的統計分析表明，肺結核并發肺部真菌感染者，男性明顯高于女性，感染者多為19～ 60歲 ;一年當中，肺結核并發肺部真菌感染的最高季節是夏季 (由于真菌生長的最適宜溫度為 37℃，此時，哈爾濱地區的夏季正是炎熱潮濕的季節，具有真菌生長的最佳條件，空氣中大量真菌孢子不斷經呼吸道進入肺組織，引起免疫力低下的肺結核患者肺部真菌感染 )。

不僅如此，高緯度的北方地區秋、冬季節比較寒冷，是肺結核發病率、復發率較高的季節。而作為慢性病的肺結核，需長期聯合使用抗生素 ;在服用半年以上抗生素之后，就容易使夏季合并肺部真菌感染比例上升。在 206例肺結核并發肺部真菌感染的病人中，使用抗生素 1個月的感染率為零、3個月的為 5. 8%、4～ 6個月的為14. 1%、7～ 12個月的為 31. 6%、1年以上的為48. 5%。

王強醫生說，不當使用抗生素或免疫抑制劑會引起正常菌群失調，使真菌生長過度，導致自身真菌機會性感染。使用抗生素時間越長，真菌感染率就越高。許多病原性較弱或非病原性真菌，由于長期大量應用抗生素而導致某些菌株變異，使原來不致病的菌株最后轉變成致病菌株。這就提醒醫務人員對應用合理標準抗結核無效，且長期應用廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑的病人，應警惕并發肺部真菌感染的可能。（實習編輯：張嵐）