單純性肥胖是指并非由于其他疾病或醫(yī)療的原因，僅僅是由于能量攝入超過能量消耗而引起的肥胖。它是獨立于繼發(fā)性肥胖之外的一種特殊疾病。當(dāng)然，許多現(xiàn)在認(rèn)為是單純性肥胖者實際上還是有某種疾病或者是功能紊亂的，只不過現(xiàn)在還缺乏診斷的手段或者診斷的依據(jù)而已。
在所有肥胖者中，99%以上是單純性肥胖。這種肥胖的確切發(fā)病機制還不十分清楚，比較肯定的是：任何因素，只要能夠使能量攝入多于能量消耗，都有可能引起單純性肥胖。這些因素包括進(jìn)食過多、體力活動過少、社會心理因素、遺傳因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素等等。引起單純性肥胖的病理改變主要是脂肪細(xì)胞的數(shù)量增多、體積增大，這種體積增大是細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積的結(jié)果。
所以按照病理改變把單純性肥胖分為兩類：增生性肥胖和肥大性肥胖。增生性肥胖的脂肪細(xì)胞不僅僅體積變大，而且脂肪細(xì)胞的數(shù)目也有所增多；肥大性肥胖的脂肪細(xì)胞則只有體積變大，而數(shù)目不變。
另外，按照發(fā)病年齡的不同，可以把單純性肥胖分為幼年起病型肥胖以及成年起病型肥胖。其中幼年起病型肥胖都是增生性肥胖，而且患兒脂肪細(xì)胞的數(shù)量一生都難以減少。所以有人發(fā)現(xiàn)2歲以前就很胖的小孩終身容易肥胖，減肥困難。
幼年起病型肥胖的孩子中，有80%到成年后依舊會發(fā)胖。青春期起病的青少年多為增生肥大性肥胖，他們的脂肪細(xì)胞數(shù)量多，體積又大。而成年起病型肥胖則以肥大性肥胖為主，也有一少部分是增生性肥胖。
再有，按照脂肪在身體不同部位的分布，單純性肥胖又可以分為腹部型肥胖和臀部型肥胖兩種。腹部型肥胖又稱為向心性肥胖、男性型肥胖、內(nèi)臟型肥胖、蘋果形肥胖，這種人脂肪主要沉積在腹部的皮下以及腹腔內(nèi)，四肢則相對較細(xì)。臀部型肥胖者的脂肪主要沉積在臀部以及腿部，又稱非向心性肥胖、女性型肥胖或梨形肥胖。腹部型肥胖患并發(fā)癥的危險要比臀部型肥胖大得多。
比如有人觀察一組白人女性，發(fā)現(xiàn)肥胖者患糖尿病的危險性是普通人的3.7倍，而腹部型肥胖的女性患糖尿病的機會則高達(dá)普通女性的10.3倍!當(dāng)然，與非肥胖者相比，臀部型肥胖仍然存在著相當(dāng)嚴(yán)重的危害，僅僅是比腹部型肥胖略小而已。應(yīng)該注意的是，對上面的命名，不能望文生意，比如說，男性型肥胖就不是男同胞的專利，也有很多女性的肥胖是腹部型的，也就是說，女性也可以出現(xiàn)男性型肥胖。(實習(xí)編輯:張曉雪)
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