飛蚊癥正式名稱為玻璃體混沌或玻璃體浮游物。是一種因投入眼睛的光線將浮游在玻璃體的混濁物投影在視網膜上,而在視野中看到物體漂浮的現象。這些玻璃體浮游物在玻璃體中具有不同大小、形狀、濃稠度、折射率和能動性,并且通常都是以透明的型態呈現。當人還在年輕的時候,玻璃體是透明的,但是當人開始老化時,玻璃體就會逐漸混濁,而一般存在于人體眼中的浮游物就是因為玻璃體的退化變性所造成的。當光線將這些玻璃體浮游物投影在視網膜上就會被人眼所看見。人眼中通常可以看見的浮游物會在視野中單獨出現或者是與其他的浮游物一同出現,這些物體可以是點狀、條狀、網狀,一個或數個一起出現,并在患者的眼睛中漂浮,所以飛蚊癥不屬于視覺假象而是屬于內視現象。而這些物體因為是漂浮在玻璃體當中,隨著眼球的轉動而移動,如同蚊子在眼前飛舞,故稱為“飛蚊癥”。
何為飛蚊癥?
飛蚊癥是指不少中老年或近視眼病人感覺眼前有飄動的小黑影,尤其看白色或明亮的背景時癥狀更明顯,有時病人還可能有閃光感。本癥包括生理性飛蚊癥和病理性飛蚊癥。
生理性飛紋癥多無臨床意義,可能是個別胚胎殘留組織細胞或少數生理細胞漏到玻璃體內并投射到敏感的視網膜上的結果。
臨床表現為少數孤立、透明無色、輪廓不清的混濁,癥狀比較恒定,不影響視力,故無須特殊處理,但應向病人解釋清楚,使其消除顧慮。
病理性飛蚊癥見于各種眼內疾病出現的玻璃體混濁。據臨床觀察,玻璃體液化和后脫離是病理性飛蚊癥的主要原因。約70%的病人為玻璃體后脫離,約1/4的病人可能還具有威脅視力的病變,其中最重要的是視網膜裂孔形成。
有飛蚊癥的病人應散瞳作仔細的眼底檢查,包括三面鏡檢查;僅有玻璃體后脫離的病人無須特殊治療;對有危害視力的病變如視網膜裂孔等,按有關治療原則處理。(實習編輯:張麗)
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