現(xiàn)代人由于生活水平的提高,以及飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整造成了當(dāng)今社會的肥胖人群越來越多,同時由于肥胖造成的疾病也是非常多的,其中由于肥胖導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)病就是其一。為什么肥胖會引起骨關(guān)節(jié)痛等風(fēng)濕類疾病呢?
肥胖會引起骨關(guān)節(jié)病一: 肥胖伴退行性骨關(guān)節(jié)痛
可發(fā)生在任何骨關(guān)節(jié),但以脊柱和下肢關(guān)節(jié)好發(fā),且嚴(yán)重。表現(xiàn)為疼痛、輕度僵硬、活動不靈活、骨關(guān)節(jié)畸形、活動時有骨磨控音。發(fā)生髖內(nèi)翻、膝外翻和股骨骨骺滑脫,常見于肥胖兒童;50歲以上重度肥胖者易發(fā)生骨折;有增生性脊柱炎和椎間盤脫出時,可出現(xiàn)神經(jīng)或動脈壓迫癥狀。
肥胖會引起骨關(guān)節(jié)病二: 肥胖伴糖尿病骨關(guān)節(jié)病
1、神經(jīng)源性關(guān)節(jié)病。多侵犯下肢關(guān)節(jié),累及單側(cè)肘、跖、趾關(guān)節(jié)者約占84%,脊柱很少受累。病變關(guān)節(jié)以 無疼痛、腫脹、無力、松弛和搖動為特點,甚至發(fā)生了關(guān)節(jié)內(nèi)骨折病人也無感覺,局部可能有潰瘍或壞死。
2、強直性椎體肥厚癥。多見于50歲以上男性,一般無癥狀,有時關(guān)節(jié)僵硬或活動輕度受限。 3、骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)溶解。多無明顯癥狀,有時出現(xiàn)骨痛,亦可出現(xiàn)單處或多處病理性骨折,同時可伴有干骺端皮質(zhì)骨的骨溶解性缺損和骨質(zhì)增生。
肥胖會引起骨關(guān)節(jié)病三:肥胖性痛風(fēng)性骨關(guān)節(jié)病
急性期多見于夜間突然發(fā)生劇烈的關(guān)節(jié)疼痛,常侵犯拇趾、跖趾關(guān)節(jié)。其次為踝、指間、腕、膝、肘關(guān)節(jié)。常為單關(guān)節(jié)發(fā)炎,可伴發(fā)熱、血沉快和白細(xì)胞增多,局部呈紅、腫、熱、痛及運動障礙,數(shù)日到數(shù)周可緩解,關(guān)節(jié)運動功能恢復(fù),炎癥消失,但皮膚有脫屑和發(fā)癢。此后發(fā)作逐漸頻繁,受累關(guān)節(jié)逐漸增多,淀變?yōu)槁云凇_M(jìn)入此期后,約半數(shù)以上病人在關(guān)節(jié)附近的組織中可出現(xiàn)痛風(fēng)石,當(dāng)痛風(fēng)石增大時,可穿破皮膚排出白色尿酸鹽結(jié)晶。其關(guān)節(jié)損害嚴(yán)重,可出現(xiàn)畸形、僵硬。 減輕體重是治療肥胖病人各種骨關(guān)節(jié)病的根本措施,而外科手術(shù)對此常無效。止痛劑的應(yīng)用和局部理療可用于退行性骨關(guān)節(jié)病;而對肥胖伴糖尿病性關(guān)節(jié)病變的病人,應(yīng)在積極控制糖尿病的同時,給予預(yù)防和治療糖尿病的神經(jīng)和血管并發(fā)癥的藥物可能有效;肥胖伴痛風(fēng)性骨關(guān)節(jié)病者可根據(jù)病情選用秋水仙堿、丙磺舒和別嘌醇等藥物,以糾正高尿酸血癥。
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