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風(fēng)濕性心臟病的概述陳灝珠復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

相信大家在日常生活中對于風(fēng)濕熱或許都聽說過，但是具體有什么癥狀表現(xiàn)，這種病是由于什么引起的，應(yīng)該怎么進行治療等，相信大家都不是太了解吧，下面在本文中都將為您做具體的介紹，關(guān)于風(fēng)濕熱這種疾病有何癥狀表現(xiàn)呢?

風(fēng)濕熱是鏈球菌感染后，引起的一種自身免疫性疾病，可累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚等多系統(tǒng)。其中導(dǎo)致的關(guān)節(jié)病變過去稱為“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”，以多發(fā)性、大關(guān)節(jié)、游走性關(guān)節(jié)炎為典型特征。主要發(fā)生在青少年。在居室擁擠、經(jīng)濟差、醫(yī)藥缺乏的地區(qū)，易構(gòu)成本病流行。其發(fā)病的幾個時期：

1、增殖期

本期的特點是出現(xiàn)風(fēng)濕性肉芽腫，或風(fēng)濕小體。這是風(fēng)濕熱的特征性病變，是病理學(xué)確診風(fēng)濕熱的依據(jù)和風(fēng)濕活動的指標。也是風(fēng)濕熱的主要癥狀。

2、硬化期

風(fēng)濕上體中央的變性壞死物質(zhì),逐漸被吸收，滲出的炎性細胞減少，纖維組織增生，在肉芽腫部位形成瘢痕組織。可以看作是晚期風(fēng)濕熱的癥狀。

3、變性滲出期

結(jié)締組織中膠原纖維分裂、腫脹，形成玻璃樣和纖維素樣變性。變性病灶周圍有淋巴細胞、漿細胞、嗜酸細胞、中性粒細胞等炎性反應(yīng)的細胞浸潤。也是風(fēng)濕熱的癥狀,較輕微的一個時期。

治療措施

1)一般治療：

注意保暖，避免潮濕和受寒。急性關(guān)節(jié)炎早期應(yīng)臥床休息，至血沉、體溫正常后開始活動。有心臟炎者應(yīng)待體溫正常、心動過速控制、心電圖改善后，繼續(xù)臥床休息3~4周再恢復(fù)活動。

2)消除鏈球菌感染灶：

青霉素是首選藥物。對青霉素過敏或耐藥者，可改用紅霉素或羅紅霉素。

3)抗風(fēng)濕治療：

對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，首選非甾類抗炎藥，常用阿司匹林，開始劑量成人3~4g/日，小兒80~100mg/kg/日，分3~4次口服。對心臟炎，一般采用糖皮質(zhì)激素治療。為防止停用激素后出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，可于停用激素前2周，或更早一些時間加用阿司匹林，待激素停用2~3周后才停用阿司匹林。抗風(fēng)濕療程，單純關(guān)節(jié)炎為6~8周，心臟炎療程最少12周，如病情遷延，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，延長療程至病情完全恢復(fù)為止。

通過上文的相關(guān)介紹之后，相信大家對于風(fēng)濕熱應(yīng)該大家有了更多的了解了吧，希望能夠通過這篇文章幫助到大家，特別是對于其發(fā)病的幾個時期，應(yīng)該要多加注意，及早的發(fā)現(xiàn)并進行治療，不要錯過最佳的治療時間。祝大家身體健康!

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