小腸瘺手術后遺留紗布等異物或引流管、鋼絲縫線等放置不當:腹腔內遺留紗布大多造成腸穿破和腹腔膿腫,膿腫或自行穿破切口,或經手術引流后形成外瘺。
腹部手術后安放引流管不當(管太硬,導管緊壓腸壁上)可壓迫、磨損腸壁而形成外瘺。手術后腹壁盲目戳創放入引流管時應小心輕柔以避免損傷。
此外腹腔內引流管負壓吸引有可能吸住腸壁,引起腸壁缺血壞死穿孔,應予避免。如有必要持續負壓吸引,應當用雙套管引流。為減張用鋼絲縫線最好放在腹膜外,否則當腸過度脹氣時鋼絲壓在腸壁上而發生腸瘺。(實習編輯:曉東)
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