腹腔膿腫是指腹腔內某一間隙或部位因組織壞死液化,被腸曲、內臟、腹壁、網膜或腸系膜等包裹,形成局限性膿液積聚。包括膈下膿腫、盆腔膿腫和腸間膿腫。引起繼發性腹膜炎的各種疾病、腹部手術和外傷后均可引起本病。臨床主要表現為發燒,乏力,上腹部疼痛,嚴重時寒戰高燒,食欲減退、脈率快或弱而無力乃至血壓下降,甚至出現休克。治療方面主要為手術引流。治療原則分別為:
膈下膿腫:較小的膈下膿腫,非手術治療或穿刺抽膿可使其縮小或吸收。較大的膈下膿腫必須切開引流,同時應用大量抗生素。
盆腔膿腫:盆腔膿腫較小或未形成時,可采用非手術治療。應用抗生素,輔以熱水坐浴等療法。膿腫較大者,須手術治療。
腸間膿腫:應用抗生素、理療及全身支持療法。如非手術治療無效或發生腸梗阻時,剖腹探查并行引流。
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