腹瀉是兒科常見病,一般的腹瀉并不會對孩子的健康造成嚴(yán)重影響。但如果孩子腹瀉的時候還伴有下面的癥狀時,那就可能不是單純腹瀉,還可能存在更嚴(yán)重的問題。
如果出現(xiàn)如下情況,要及時就醫(yī):
情形一:血便
大便里明顯看到混有血跡,或者大便呈果醬樣,有可能并發(fā)腸套疊等兇險。
腸套疊的診斷具有時間性,如能早期診斷,只需「空氣灌腸」復(fù)位,不用開刀手術(shù),治療效果好,費用低,痛苦少。如診斷不及時套疊部分的腸壁則會環(huán)死、穿孔,甚至致命。
腸套疊的常見于2歲以內(nèi),以4-10月齡最多見,多見于肥胖健壯的孩子。如果孩子在腹瀉病期間出現(xiàn)以下情況,請一定要及時就醫(yī):突然出現(xiàn)腹痛(小寶寶則表現(xiàn)為突發(fā)的陣發(fā)性哭鬧)、果醬色大便、嘔吐、面色蒼白、精神變差、腹部可以摸到包塊。
情形二:持續(xù)嘔吐
小寶寶持續(xù)嘔吐超過12-24小時,就很容易出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂。
請注意「持續(xù)」兩個字,持續(xù)是指孩子無法在兩次嘔吐之間進食任何東西,而且持續(xù)的時間比較長。很多情況下腹瀉或者急性胃炎的孩子可能會出現(xiàn)幾小時的頻繁嘔吐,吃不下東西,但通常經(jīng)過一段時間休息,癥狀能逐漸緩解。如果嘔吐經(jīng)過一段時間能有所緩解,孩子也能開始吃東西,就不用過分緊張。
情形三:嘔吐物不再是未消化的食物
嘔吐物不僅僅是食物或者胃液,而是含有糞渣、較多血絲或者咖啡渣樣物,嘔吐物看起來呈黃綠色或者聞起來有大便的臭味。這往往是腸梗阻的表現(xiàn),腸梗阻一定要及時醫(yī)治,否則會迅速發(fā)展到腸壞死,甚至危及生命。
情形四:肚子痛得不能摸
肚子明顯發(fā)脹發(fā)硬,因為肚子痛而不讓別人用手觸摸。要警惕發(fā)生了闌尾炎、腹膜炎等,一定要盡早讓醫(yī)生查明情況并作相應(yīng)的處理。
情形五:完全不能進食
當(dāng)孩子一丁點東西都吃不下,很快就可以發(fā)展到嚴(yán)重脫水、低血糖、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重狀況。最好是在問題還沒變得嚴(yán)重時就及時尋求醫(yī)生的幫助。
請注意是「一丁點都不」的措辭,也就是任何東西都吃不下,如果還能吃一些,小便也不比平時少,就可以放心一些,因為這比一點都不能吃好很多了。記住腹瀉時要鼓勵孩子喝水、喝奶、喝口服補液鹽喲。
情形六:黃疸
出現(xiàn)黃疸即眼睛和皮膚變黃。這提示膽道及肝臟疾病,需要醫(yī)生幫助分析原因,病情往往耽誤不得。
情形七:出血性皮疹
鑒別皮疹是出血性的還是充血性的,我們可以用簡單的玻璃杯試驗來辨別。用透明的玻璃杯壓在皮疹上,透過玻璃杯可以看到發(fā)紅的皮疹顏色變淡消失就是充血性的,如果沒有變化就多半是出血性的。
此外,如果寶寶出現(xiàn)連續(xù)發(fā)熱超過2天,也應(yīng)引起重視,及時到醫(yī)院讓醫(yī)生分析查明原因。(實習(xí)編輯:小默)
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