近年來,隨著各種影像學檢查的普及,肝囊腫患者越來越多。有關資料顯示,肝囊腫患病率在1.26%~1.74%,女性多于男性。不少患者手執b超或ct檢查報告書追問醫生:“我的肝臟有囊腫,病情嚴重嗎?”“我該怎么辦?”“為什么不給我治療?”為解答這一個個問題,讓我們先簡單了解一下肝囊腫。
1 什么是肝囊腫
肝囊腫分為寄生蟲性與非寄生蟲性兩種。通常,我們所說的肝囊腫是指肝臟非寄生蟲性囊腫,臨床上以潴留性肝囊腫和先天性多囊肝病最常見。前者是肝內一個或多個膽小管由于炎癥、水腫、瘢痕或結石阻塞,引起分泌增多或膽汁潴留所致,以孤立性肝囊腫最多見。后者是常染色體顯性成人多囊病中最常見的一種類型,常伴有其他臟器的多囊病變,約50%伴有多囊腎。囊腫大小自數毫米至10厘米或更大,內含囊液,其增長速度緩慢,并以肝右葉囊腫多見。
2 肝囊腫可引起哪些臨床表現
囊腫生長緩慢,多數肝囊腫患者長期甚至終身無任何癥狀,肝功能試驗大多正常,故多數在體檢或因其他疾病就診時查肝臟b超而于無意中發現。肝囊腫的癥狀與囊腫的大小、數量、位置及是否對鄰近器官有推移、壓迫及有無并發癥等有關。一般說來,有癥狀的囊腫直徑多在10~15厘米以上,常見的主要是消化道癥狀:消化不良、食欲減退、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、右上腹痛等,系大囊腫對胃腸道壓迫所致。若繼發感染,則出現寒戰、發熱;若壓迫膽總管或肝管可致黃疸,有血清膽紅素、堿性磷酸酶、轉氨酶的升高;少數可因囊腫破裂、囊腫內出血引起腹膜炎,臨床上出現劇烈腹痛及腹膜刺激癥等急腹癥表現。若合并有腎囊腫,可因腎臟損害在疾病后期產生高血壓、血尿、蛋白尿及腎功能減退等系列表現。部分多囊肝病患者有較明顯的肝腫大,患者可在平臥時自行捫及右上腹腫塊。(實習編輯:王楠)
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