肝內鈣化灶指的是在B超檢查中發現肝臟內出現強回聲,或是CT檢查時表現為肝內高密度影像。隨著健康體檢的逐漸普及,肝內鈣化灶的檢出率也是明顯升高,肝內鈣化灶在20-50歲人群多見,一般為單個鈣化灶,肝右葉多于肝左葉。
事實上,形成肝內鈣化灶最常見的因素確實是肝內膽管結石,但并非唯一因素。
通常情況下,肝內鈣化灶多為體檢時通過超聲檢查發現,根據強回聲病變出現的數目、部位、形態、大小、肝內外膽管有無擴張等情況來區分到底是肝內膽管結石還是單純肝內鈣化灶。如果聲像圖典型,一般可確診,有的鈣化灶靠近肝內膽管,容易和肝內膽管結石混淆,就需要進一步行CT或MRCP鑒別。
由于我國膽石癥發病率較高,肝內鈣化灶常與肝膽管結石同時存在,這一類患者多因結石癥狀就診。單純的肝內鈣化灶一般沒有癥狀,主要通過體檢發現,少數肝包膜下的較大鈣化灶可以引起右上腹隱痛不適。
除了最常見的肝內膽管結石,還有很多病變可以在肝內留下鈣化灶:
肝臟的慢性炎癥或創傷、出血、膿腫、肉芽腫,都可以形成鈣化性瘢痕;
結核、霉菌感染、結節病、寄生蟲或蟲卵,也可以形成鈣化;
肝臟良惡性腫瘤,良性腫瘤鈣化灶常見于肝海綿狀血管瘤,惡性腫瘤鈣化灶主要是肝癌和肝母細胞瘤。大腸癌、乳腺癌、胃癌等轉移到肝時,肝轉移瘤也可以發生鈣化;
先天發育形成,多見于先天性畸形的患兒。
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