奧地利維也納lindner等一項研究顯示,近1/10的icu患者有高鈉血癥,其中大部分是收入icu后出現的,高鈉血癥是患者死亡的獨立危險因素。
研究者回顧性分析了一所大學醫院icu患者中高鈉血癥發生率及其對患者死亡率和icu滯留時間的影響。觀察期為35個月,主要終點為28天院內死亡率和icu滯留時間。
共納入981例患者,90例(9%)有高鈉血癥(血清鈉>149 mmol/l),其中21例(2%)是在收入icu前已出現高納血癥,69例(7%)是在收入icu后出現。
在所有患者中,有235例(24%)死亡,其中收入icu之前就有高鈉血癥者及收入后出現者的死亡率分別為39%和43%,均顯著高于無高鈉血癥者(24%,p<0.01)。所有患者平均icu 滯留時間為(8±9)天,其中高鈉血癥者顯著長于無高鈉血癥者,分別為(20±16)天和(8±10)天(p<0.001)。多變量分析顯示,高鈉血癥是患者死亡的獨立危險因素(rr=2.1)。
該研究提示,icu中多數患者的高鈉血癥是收入后出現的,其發生可能有醫源性因素。應對icu患者可能出現的高鈉血癥采取預防措施。(責任編輯:小雨)
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