甲型病毒性肝炎,簡稱甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝臟炎癥病變為主的傳染病,主要通過糞-口途徑傳播,臨床上以疲乏,食欲減退,肝腫大,肝功能異常為主要表現,部分病例出現黃疸,主要表現為急性肝炎,無癥狀感染者常見。任何年齡均可患本病,但主要為兒童和青少年。成人甲肝的臨床癥狀一般較兒童為重。冬春季節常是甲肝發病的高峰期。本病病程呈自限性,無慢性化,引起急性重型肝炎者極為少見,隨著滅活疫苗在全世界的使用,甲型肝炎的流行已得到有效的控制。
1、個人衛生習慣不良,居住擁擠,人口稠密,或托幼機構或家庭中,更容易發生甲型肝炎的感染和高度局限性流行,一旦水源污染容易導致甲肝爆發性流行。
2、甲肝患病者的手及帶病毒的蒼蠅,也能污染食物,飲水和用具,也是甲肝常見原因。
3、人類感染甲肝病毒后,在肝細胞內復制繁殖,于起病前1—2周,從大便排出。在甲型肝炎潛伏末期和黃疽出現前數日是病毒排泄高峰。處在這個時期的患者,尤其是無癥狀的亞臨床感染者,是甲肝最危險的傳染源。
1、接觸病毒污染物品。這是該病的最主要的傳播方式,主要是通過餐具、牙具、玩具或被褥等,或者是食用了受病毒感染的食物而導致了疾病的產生,所以一些人群集中的地方如學校、工廠等要注意病毒的預防的工作。
2、輸液感染。在衛生條件未達標的醫院接受輸液而感染甲肝的事例時有發生,不得不引起重視。由于這些醫院衛生條件差,缺乏相應的消毒設施,往往是一個患者使用過的輸液設備稍加消毒就給下一位患者使用,給病毒的入侵創造了便利的條件。
3、性生活混亂。這也是該病主要的傳播的方式,由于唾液、精液、陰道分泌物均可攜帶甲肝病毒,與甲肝患者發生性關系的人就很有可能沾染甲肝病毒。沾染甲肝病毒的人再與其他人發生性關系,就可能再把甲肝病毒傳染給他人,害人害己。
(1)養成良好的衛生習慣,把住“病從口入”關。食品要高溫加熱,一般情況下,加熱100℃一分鐘就可使甲肝病毒失去活性。
(2)對一些自身易攜帶致病菌的食物如螺螄、貝殼、螃蟹,尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水產品,食用時一定要煮熟蒸透,杜絕生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良飲食習慣。
(3)接種甲肝疫苗,可以提高人群免疫力,預防甲肝的發生和暴發流行。
(4)對密切接觸者,包括當傳染源已明確(如食物或水)的所有已暴露者,已流行甲肝的學校、醫院、家庭或其他單位中的成員,可及時給予丙種球蛋白注射。注射時間越早越好,最遲不宜超過接觸感染后7—10天,免疫效果可以維持35天。對密切接觸者應進行醫學觀察45天。
(5)食源性感染應檢查廚師的抗HAV—IgM,確診后應隔離治療。
(6)發現甲肝病人應及時報告當地的疾病預防控制中心采取有效措施隔離傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群,控制傳染病的流行,早期報告對控制疫情具有非常重要的意義。1.養成良好的衛生習慣,把住“病從口入”關。食品要高溫加熱,一般情況下,加熱100℃一分鐘就可使甲肝病毒失去活性。
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