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引起冠心病的原因有哪些張宜明中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

冠心病就是冠狀動脈粥樣性心臟病，就是冠狀動脈的血管發生了動脈粥樣硬化，粥樣硬化的斑塊，堵塞了冠狀動脈的血管，使心肌發生缺血、缺氧，甚至壞死這種情況，就叫冠狀動脈硬化性心臟病，簡稱冠心病。冠心病在臨床上出現的癥狀是心絞痛，心絞痛發做多是三到五分鐘或是十來分鐘的胸疼，但有時超過十五分鐘甚至長時間不緩解，疼痛加重可能是進一步發展為心肌梗塞。還有一些就是沒有阻塞，但是冠動脈出現血管痙攣，也會出現心絞痛，也是屬于冠心病。冠心病在中醫屬于胸痹和真心痛范疇。

早在《黃帝內經》的“靈樞五邪”中，就有描述：“邪在心，則病心痛”。描述重癥胸痛，“胸痛徹背，背痛徹心”。甚至“喘息不得臥”。在《內經》中也有記載，就說“真心痛，手足青至節”，就是手腳都發紫發青，并且涼，病情的發展可以是“旦發夕死，夕發旦死”說明這個病非常危重，兇險。古代真心痛的描述和近代醫學心肌梗塞基本上是類似的。

從中醫看冠心病的發病與寒邪外侵，自己本身的體質、飲食不當、情志波動，還有勞倦過度等因素都有關系。從病機來分的話，主要分為虛證和實證，虛的方面包括心氣不足、心陰不足、心血不足、心陽不足，而實的方面就是標實，有寒邪、痰濁，血瘀、氣滯等，這些因素都可致胸痹心痛。

冠心病在中醫看是虛虛實實，即有本虛又有邪實，治療上要急則治標，緩則治本，在急性發作期以標實為主時，就要治標，像氣滯、寒凝、血瘀、痰濁，要治理這些，在緩解期以本虛為主時，還需要判斷是氣虛陽虛，還是血虛，陰虛來補其虛。補益心氣，心陽或者滋補心陰心血。（編輯：張帆）

（本文由北京中醫醫院•內分泌科•主任醫師夏軍授權《健康一線》發布，未經許可不得轉載！）