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骨質疏松的治療方法葛辛北京中醫藥大學東方醫院

本病的病因尚不明了。一般女性自40歲開始，男性從50歲以后，骨吸收大于骨形成，骨的礦鹽和基質均有減少，骨量趨于下降。骨質疏松癥的發病率隨年齡的增長而增高。女性的骨質疏松癥比男性多見，發生年齡出現的早，而且骨量丟失的速度也快。

本病的發生一般認為與以下的因素有關在骨骼的生長和發育過程中，由于骨轉換的速度不同，不同年齡的骨量也不相同。兒童時期骨形成超過骨吸收，骨量不斷增加，一直持續到35歲左右，該時骨量達到最高值，稱為骨峰值（90%在20歲前積聚，10%在21～30歲前積聚）。

1 內分泌因素雌激素的缺乏，骨質疏松癥的發生在絕經后婦女特別多見，卵巢早衰則骨質疏松提前出現，這說明雌激素的減少是一個重要的發病因素。絕經后以雌激素減少為主，老年退化次之；甲狀旁腺素，多數學者報道血甲狀旁腺素濃度隨年齡增加而增高，因老年人腎功能生理性減退，血鈣值降低，從而刺激甲狀旁腺素分泌，對絕經后骨質疏松婦女的甲狀旁腺功能研究結果，呈功能低下、正常和亢進三者均有；降鈣素，有研究顯示各年齡組女性的血降鈣素水平較男性為低，絕經組婦女的血降鈣素值比絕經前婦女為低，因此認為血降鈣素的降低可能是女性易患骨質疏松癥的原因之一；還與骨質疏松癥發生的有關激素，還有糖皮質激素、甲狀腺素、催乳素和生長激素等。

2 遺傳因素骨質疏松癥多見于白種人，其次為黃種人，而黑種人最少。骨密度為診斷骨質疏松癥的主要指標，骨密度值主要決定于遺傳因素，其次是受環境因素的影響。近期研究指出骨密度與維生素d受體基因型的多態性密切有關。

3 營養因素鈣的缺乏，已發現青幼年時鈣的攝入量與成年時的骨量峰直接有關。據報道低鈣飲食（10 mg/kg/d體重）者僅有1/4患有骨質疏松；長期蛋白質營養缺乏，造成血漿蛋白降低，骨基質蛋白合成不足，新骨生成落后，如同時有鈣缺乏，骨質疏松即會加快出現；維生素c缺乏，維生素c是骨基質羥脯氨酸合成不可缺少的，如缺乏則可使骨基質合成減少。

4 廢用因素肌肉對骨組織是一種機械力的影響，肌肉發達則骨骼粗壯，骨密度高。老年人活動少，肌肉強度減弱，機械刺激少，骨量減少。同時肌肉強度的減弱和協調障礙使老人較易摔倒，伴骨量減少時，則容易發生骨折。

5 其他因素酗酒、嗜煙、過多咖啡和咖啡因攝入均是本病發生的危險因素。酒精中毒易并發肝硬化會影響肝臟，從而影響鈣的吸收，酒精也直接作用于成骨細胞，抑制骨的形成。咖啡因攝入過多使尿鈣和內源性糞鈣丟失。吸煙也可使骨量丟失，機制尚不明。

骨質疏松和哪些不良生活習慣有關？以上對于導致骨質疏松發生的一些原因進行了介紹，但是對于骨質疏松是可以治療和預防的，養成良好的生活習慣和飲食習慣對于預防骨質疏松的發生是非常有幫助的。(實習編輯:王楠)