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如何治療黑素瘤高天文第四軍醫大學西京醫院

每個人身上都有很多黑痣，只要不是長在臉上，大家一般不會在意。電影《非誠勿擾2》中孫紅雷扮演的李香山因患惡性黑色素瘤，導致肺轉移，最后矯情地跳海自殺。惡性黑色素瘤，一個陌生的醫學名稱由此以非常規的方式突然出現在公眾面前！

它是怎樣的一種毛病啊？一顆小小的黑痣不僅可以置人于死地，更令醫生回天無力！很多人的神經開始緊張起來，到醫院要求點痣的人數驟增。本文將帶你一同認識惡性黑色素瘤的真面目，教你幾招自我識別黑痣良莠的簡易方法，以及預防惡性黑色素瘤的防護手段。

什么是惡性黑色素瘤？

我們談論黑痣過去通常是在相面術上。比如，生在足底的痣叫平步青云，手掌的痣叫乾坤在握，眉心的痣是稱心如意，下巴的痣是福痣，眼角下的痣是淚痣等等。生了一顆好痣便洋洋得意，生了一顆位置不好的痣就灰頭土臉，趕緊想去點掉。而對于黑痣在醫學上的常識，國人卻相對匱乏。在臨床上就曾經遇到這樣一個男性病人，他下巴有一顆黑痣，刮胡子的時候經常會刮破，后來痣逐漸長大了，醫生建議手術切除，卻被他斷然拒絕。他說這是他的幸運痣，這幾年這顆痣在長大，他的生意也在做大。不幸的是，這顆痣后來癌變了。

那么，什么是惡性黑色素瘤呢？惡性黑色素瘤（簡稱惡黑）是皮膚癌的一種，由黑痣或黑斑惡變產生的。它是一種非常嚴重的皮膚癌，因為它的癌細胞可以通過淋巴結和血液轉移到人體的任何部位。

惡性黑色素瘤與人體先前存在的結構不良痣、遺傳因素、內分泌因素、免疫缺陷、免疫低下等因素有關。但黑痣惡變最危險的因素是紫外線的照射。西方人喜歡曬太陽，喜歡陽光浴，甚至裸曬，所以他們的皮膚癌高發，惡性黑色素瘤也高發。美國總統里根、天王巨星邁克爾杰克遜也曾經患皮膚癌治療過。澳大利亞的昆士蘭離赤道近，紫外線很厲害，而居民都是白色人種，不抗曬，所以惡性黑色素瘤發病率全世界第一。

惡性黑色素瘤還和慢性長期的摩擦有關系，中國人的惡性黑色素瘤好發于足底部位。近40。6%位于足底受摩擦部位，還有的是領口、褲腰、手指甲床下等長期受壓的部位。

惡性黑色素瘤是一種很兇險的惡性腫瘤，它屬于皮膚癌，但死亡率卻是一般皮膚癌的3倍！不過，如果能夠早期發現，正確治療，還是可以治愈的。早期患者5年生存率81。6%，10年生存73。5%，效果還是很好的。

如何分辨惡性黑色素瘤？

首先看形態是不是有改變。黑痣突然變大了，一旦大于5毫米就要當心了。

痣的顏色有沒有改變。顏色加深了變雜了，棕中帶黑或黑中帶紅都不太妙。

原來沒有感覺的痣現在有癢有刺痛的感覺，就要提高警惕了。

痣的邊緣不規整了，甚至潰破、出血了，記得要趕緊去看醫生。如果黑痣附近淋巴結出現腫大，甚至在痣的周圍出現很多小黑點（醫學上叫衛星結節），那麻煩可能就比較大了。

美國國立癌癥研究所把鑒別惡性黑色素瘤簡明地歸納為四個方法，并取其英文的第一個字母構成ABCD法。A（Asymmetry）是不對稱，將一顆黑痣從當中劃一條線，痣的兩邊不對稱。B（Border）是邊緣不整齊，呈巨齒狀改變。C（Colour）是顏色呈雜色。D（Diameter）是直徑大于5毫米。ABCD法簡單易懂又容易記憶，是一個好方法。（實習編輯：曉東）