黑色素瘤,又稱惡性黑色素瘤,是來源于黑色素細胞的一類惡性腫瘤,常見于皮膚,亦見于黏膜、眼脈絡膜等部位。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種,容易出現遠處轉移。早期診斷和治療因而顯得尤為重要。
惡性黑色素瘤的化學治療
1、單一用藥
(1)亞硝脲類藥物:對黑色素瘤有一定療效。綜合文獻報道、bcnu治療122例黑色素瘤,有效率為18%,meccnu治療108例,有效率17%,ccnu治療133例,有效率13%。
(2)氮烯咪胺(dtic):由于dtic的出現,使黑色素瘤的治療向前推進了一步,成為應用最廣泛的藥物。gaiianl報道dtic的療效最好,治療28例黑色素瘤,每次劑量為350mg/m2,連用6天,28天為一療程,有效率為35%。
2、聯合用藥:惡性黑色素瘤對化療不甚敏感,但聯合用藥可提高有效率,減低毒性反應,常用的聯合化療方案如下:
惡性黑色素瘤的化學治療(1)dav方案(dtic、acnu、vcr)為黑色素瘤的首選化療方案。用藥方法:dticloo~200mg,iv d1~5acnul00mgiv d1vcr 2mg iv d1,每21天重復1次。
(2)ddbt方案(dtic、ddp、bcnu、tam)用法:dtic220mg/m2,靜注d1~3/3w、ddp 25mg/m2,靜滴d1~3w、bcnul50mgm2,靜注d1/6w、tam10mgpo,2/d。有效率52.5%。
(3)cbd方案(ccnu、blm、ddp)用法:ccnu 80mg/m2,口服,d1/6w,blml5u/m2,靜注d3~7/6w、ddp 40mg/m2,靜注d8/6w。有效率48%。(實習編輯:曉東)
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