發表在今年10月號外科學檔案雜志上的一項研究表明,對于厚度小于2毫米的黑色素瘤,手術范圍超過癌周1厘米并不能改善患者預后;對于厚度更高的黑色素瘤,合理的手術范圍還需進一步研究確定。
英國牛津大學的marko b. lens博士及其同事對4項隨機對照臨床試驗的數據進行回顧,分析手術范圍大小對患者預后的影響。研究共包括2406名原發性皮膚黑色瘤患者。除一項臨床試驗外,其他3項試驗只包括腫瘤厚度小于2毫米的患者。在3項臨床試驗中規定小的手術范圍為2厘米、在一項臨床試驗中規定為1厘米,另外,分別有2項、1項和1項臨床試驗將大的手術范圍規定為5厘米、4厘米和3厘米。
結果發現,4項臨床試驗中手術范圍大小對患者的無瘤生存率和總生存率均無影響,而且,在對4項研究的數據綜合分析后,手術范圍大對患者的預后只有輕微和不顯著的改善效果。
lens博士認為,目前研究雖不足以闡明所有黑色素瘤的合理手術范圍,但證明了對于厚度小于2毫米的黑色素瘤,手術范圍超出瘤周1厘米并沒有必要。(實習編輯:曉東)
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