小兒急性喉炎 小兒急性喉炎是喉部黏膜的急性炎癥，可因病毒或細(xì)菌感染引起，多繼發(fā)于上呼吸道感染，也可成為某些急性傳染病的前驅(qū)癥狀或并發(fā)癥。以聲音嘶啞，咳聲如犬吠為主要特征，重者可導(dǎo)致喉梗阻而危及生命。
中醫(yī)稱為“喉風(fēng)、喉音、喉痹”等。
[臨床表現(xiàn)]
咳嗽、聲音嘶啞、咳聲如犬吠樣，有吸氣性喉鳴、吸氣性呼吸困難，可伴有發(fā)熱。喉梗阻按輕重可分為四度；一度：患兒安靜時如常人，僅在活動后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難，聽診呼吸音清晰，心率正常；二度，安靜時即出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難，聽診可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率較快，可達(dá)120-140次／分；三度：除二度癥狀外還出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁不安，口唇、指甲紫紺，口周發(fā)青或蒼白，聽診兩肺呼吸音減弱或聽不見，心音較鈍，心率達(dá)140-160次份；四度：由煩躁不安轉(zhuǎn)為半昏迷或昏迷，表現(xiàn)暫時安靜，面色發(fā)灰，聽診兩種呼吸音幾乎消失，僅有氣管傳導(dǎo)音，心音微弱，心律不齊或快或慢。
[診斷]
急性起病，根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，如聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴及不同程度的呼吸困難，即可作出診斷。
[治療]
1．西醫(yī)藥治療 (1)腎上腺皮質(zhì)激素：強(qiáng)的松1—1mg/kg/日，分3-4次；地塞米松0．25mg／kg欲，肌注或靜點，或用超聲霧化吸人。 (2)病因治療：病毒感染引起者可予抗病毒治療，選用病毒唑、威力寧、無環(huán)鳥苷等；細(xì)菌感染引起者采用抗生素治療，選用青霉素、羥氨芐青霉素、頭孢羥氨芐青霉素、紅霉素等。 (3)喉梗阻治療：四度喉梗阻立即行氣管切開術(shù)，三度喉梗阻經(jīng)治療無效者也應(yīng)手術(shù)治療。 （實習(xí)編輯：楊愷）
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