蛔蟲(chóng)的幼蟲(chóng)和成蟲(chóng)均可致病，故蛔蟲(chóng)病通常分為幼蟲(chóng)期致病和成蟲(chóng)期致病。
1．幼蟲(chóng)期致病
自二期幼蟲(chóng)侵入人體腸壁開(kāi)始，經(jīng)肝、肺移行，發(fā)育至最后在小腸內(nèi)寄生，均可引起組織損傷，其中以肺病變更為明顯。重度感染時(shí)，幼蟲(chóng)也可侵入甲狀腺、脾、腦、腎等器官，引起異位損害。若通過(guò)胎盤(pán)，也可到胎兒體內(nèi)寄生。
2．成蟲(chóng)期致病
腸蛔蟲(chóng)病絕大多數(shù)病例無(wú)任何癥狀。有癥狀者中兒童以腹痛為最常見(jiàn)，常從大便中排出蛔蟲(chóng)或嘔吐出蛔蟲(chóng)。兒童可引起神經(jīng)癥狀，如驚厥、夜驚、磨牙、異食癖等。蛔蟲(chóng)病可發(fā)生多種并發(fā)癥，可分別引起膽道蛔蟲(chóng)癥、蛔蟲(chóng)性胰腺炎、闌尾炎或蛔蟲(chóng)性肉芽腫等。膽道蛔蟲(chóng)癥的主要癥狀是突發(fā)性右上腹絞痛，伴有惡心、嘔吐等；如診治不及時(shí)，可導(dǎo)致化膿性膽管炎、膽囊炎，甚至膽管壞死、穿孔等。腸梗阻也是常見(jiàn)的并發(fā)癥，是由于大量成蟲(chóng)扭結(jié)成團(tuán)，堵塞腸管所致。國(guó)外曾報(bào)道一例 2歲女孩因感染大量蛔蟲(chóng)而死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)回腸內(nèi)有蛔蟲(chóng)團(tuán)塊，導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)和腸壞死，檢獲908條蟲(chóng)體。
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