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呼吸急促咳嗽有痰音

來源：健康一線        2018年02月03日 手機看

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新生兒肺炎的癥狀 李莉  首都兒科研究所附屬兒童醫院

如果新生兒呼吸頻率加快，比如原來是40次/分鐘發展到60次/分鐘，有時甚至更多次。這表明新生兒可能有感染，往往是肺炎的征兆。

1、呼吸道表現：出生時哭聲可以正常，6～12小時內出現呼吸困難(>60/分)、不規則，鼻翼搧動。逐漸加重，可出現呻吟，間有呼吸暫停。胸廓開始時隆起，之后肺不張加重，胸廓隨之下陷，以腋下較明顯。吸氣時胸廓軟組織凹陷，以肋緣下、胸骨下端最明顯。肺呼吸音減低，吸氣時可聽到細濕羅音。

2、腦缺氧表現：反應遲鈍，肌張力低下，體溫常不升，皮膚青灰或灰白，手足、面部均可出現浮腫。

3、心肌缺氧表現：心率增快，最后變慢，心音由強變。發生右向左分流，即左右兩側血液循環途徑之間有異常溝通，使右側心腔的靜脈血(包括肺動脈血)分流至左側心腔中(包括肺靜脈血)，出現紫紺，供氧不能使之減輕。

4、新生兒呼吸窘迫綜合征發病特點：多發生于早產兒，為自限性疾病。輕型：起病較晚，可遲至24～48小時，呼吸困難較輕，無呻吟，青紫不明顯。三、四天后，Ⅱ型細胞可產生足夠的表面活性物質，病情好轉。但并發肺炎可使病情繼續加重，至感染控制后方好轉。重癥：死亡大多在三天以內，以生后第二天病死率最高。

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