眼睛在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下,平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦于視網(wǎng)膜之前,稱為近視。近視已日益成為研究的焦點,其確切發(fā)病機制尚不明確,僅流行病學(xué)調(diào)查表明可能與多種環(huán)境因素有關(guān),預(yù)防和減少其發(fā)生顯得尤為重要。目前對近視的研究多集中在遺傳基因和臨床矯治方面,而從普通人群角度出發(fā)探討日常生活方式在近視發(fā)病中扮演何種角色的研究在國內(nèi)和國際上都甚少,本文對其與人們生活方式的關(guān)系做一簡要綜述。
近距離工作
wensor發(fā)現(xiàn)近視眼的患病率與一些近距離工作的職業(yè)有關(guān),如大學(xué)教師(or值為1.63)、文秘人員(or值為1.89)等。simensen隨訪屈光正常的紡織檢驗女工(工作距離為30cm)和對照者的屈光改變,發(fā)現(xiàn)有90%女工呈近視狀態(tài)(平均為-2.25d),眼軸長為24.36cm,而角膜曲率、前房深度和晶狀體厚度等與對照組無差別,對照組無一例出現(xiàn)近視(平均為+1.19d)。這是由于青少年眼球正處于生長發(fā)育階段,調(diào)節(jié)能力很強,球壁的伸展性也較大。長時間的注視近物,使睫狀肌和眼外肌(主要是內(nèi)直肌)經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài),晶狀體曲率明顯增加,同時鞏膜組織在眼外肌的長期機械性壓迫下,球壁逐漸延伸,眼軸拉長,近視程度逐漸加深。近距離工作使眼睛調(diào)節(jié)增強,使視網(wǎng)膜成像不清,過度使用調(diào)節(jié)逐漸使眼軸加長,造成近視。眼球后部延長僅1/6mm,即可使近視增加0.5個屈光度。
電視及視頻終端(vdts)
隨著電視、電腦的普及,使用視頻終端工作、學(xué)習(xí)和娛樂的人數(shù)激增,mutti綜合大量文獻資料表明,觀看電視或在工作中利用視頻終端(vdts),雖比其他文職人員易于患視疲勞或調(diào)節(jié)障礙,但除其它混雜因素后并未發(fā)現(xiàn)上述兩者可引發(fā)近視或加重其進展。但是青少年學(xué)生長時間看電視、電腦或游戲機,極易造成眼疲勞,最終導(dǎo)致近視的發(fā)生。歐敏等研究人員研究表明,每日看電視或玩游戲超過1小時的青少年學(xué)生近視進展率為80.38%,二者顯著相關(guān)。
連續(xù)長時間閱讀
wallman提出,長時間近距離閱讀是一種特殊的形覺剝奪。認為近距離作業(yè)時,書面照明度較戶外差,書本多為白紙黑字,大多數(shù)視網(wǎng)膜細胞反應(yīng)少,處于抑制狀態(tài),只有黃斑中心凹細胞反應(yīng)敏感。即近距離作業(yè)時,只有視網(wǎng)膜黃斑中心凹部位能獲得充分的視覺刺激,而視網(wǎng)膜其它大部份不能獲得清晰的圖像,缺乏足夠刺激而細胞活性降低。隨時間的延長,眼軸便會增長從而導(dǎo)致近視。(實習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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