后鞏膜加固術此手術是應用醫用的硅膠海綿、異體鞏膜或闊筋膜等作為保護加固材料,加固和融合后極部鞏膜,支撐眼球的后極部,阻止后極部的進行性擴張和眼軸進行性延長,一定程度上減少了近視眼的度數。同時,術后形成新生血管,增強脈絡膜和視網膜的血循環,興奮視細胞,活躍生物電,提高視敏度。此術適合于控制高度近視的眼軸進行性延長,尤以青少年高度近視眼球軸長超過26毫米、近視屈光度每年加深發展超過1.00d者有重要意義。
對于屈光手術,不但手術前術者必須嚴格掌握的適應癥,想作屈光性手術的人也應有充分了解手術適應范圍與術前注意事項。
1.手術者年齡應在18歲以上,60歲以下。
因為18歲以下眼睛尚處在發育階段,屈光度還會發生變化;60歲以上可以在作白內障手術的同時用人工晶體矯正屈光不正。
2.屈光度數穩定在2年以上,盡量排除進行性近視。
(1)矯正視力0.8以上,無其它眼病及眼科手術史。
(2)身、心健康,無影響傷口愈合的全身病。
(3)患者自愿接受治療并能配合。
(4)戴角膜接觸鏡者需脫鏡兩周以上再進行檢查。
術前還應進行眼科常規檢查、散瞳驗光、角膜地形圖檢查、角膜厚度檢查、主觀驗光、眼壓測定、角膜知覺、淚液量及淚膜破裂時間等周密的檢查,高度近視還要仔細檢查眼底狀況,鏡片眼內植入性屈光矯治手術還應特別注意房角檢查,如已決定行屈光性手術,應明確告訴受術者各種術式的優缺點及可能出現的并發癥,屈光性手術畢竟是一種改變眼球原形態的手術,并且出現時間較短,需要不斷發展、改善,如不是工作及特殊需要不能戴鏡者,盡量不要急于考慮屈光性手術,應首選戴鏡、寧晚勿早。
準分子激光屈光性角膜手術雖然手術過程快捷,痛苦小,但術后的自我調護對術后的恢復、手術的療效、并發癥的預防起著重要的作用,一定要引起充分的注意,因術式不同,術后的護理亦有不同。(實習編輯:權小龍)
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