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胸腺瘤微創手術的適應證及注意事項王允四川大學華西醫院

哪些疾病易與重癥肌無力混淆？這是大家都比較感興趣的一個話題，這種疾病和遺傳有一定的關系，任何年齡段的人都有可能患有這種疾病，所以針對大家的疑問今天我們的小編就為大家簡單的介紹一下。

1.與伴有口咽、肢體肌無力的疾病癥狀有相似，易混淆。要根據病史，作神經系統、電生理等檢查和新斯的明試驗，就能與重癥肌無力鑒別開來。這些病癥包括：肌營養不良、肌萎縮側索硬化、神經癥或甲亢引起的肌無力、其他原因引起的眼肌麻痹等。眼肌痙攣偶見伴有輕度眼肌無力，但其眼瞼閉合力弱涉及上、下眼瞼。

2.與肌無力綜合征病癥有相似，易混淆。要加以區別：肌無力綜合癥患者，發病多數在50歲以后，男性多見；多伴發腫瘤，以小細胞型肺癌最多見；主要是四肢近端的軀干肌肉無力，下肢癥狀重于上肢；消瘦和易疲勞，行動緩慢。肌肉在活動后即感到疲勞，但如繼續進行收縮則肌力反而可暫時改善；偶見眼外肌和延髓支配肌肉受累；約1/2病例有四肢感覺異常、口腔干燥、陽萎；陽堿酯酶抑制劑對治療無效。腱反射減弱但無肌萎縮現象；而重癥肌無力40歲以下女性多見；常伴胸腺腫瘤；全身肌肉均可受累，以活動最多的肌肉受累最早；肌無力晨輕午重，活動后加重，休息后減輕或消失；腱反射通常不受影響；膽堿酯酶抑制劑治療有效。

3.與藥物中毒后的反應有相似癥狀，易混淆。要根據病史進行區分：肉毒桿菌中毒、有機磷農藥中毒、蛇咬傷所引起的神經-肌肉傳遞障礙，用新斯的明或依酚氯銨后臨床癥狀也會改善，這些疾病都有明確的病史，不難區分，若不注意，就易混淆。其中肉毒桿菌中毒有流行病史，其毒素作用在突觸前膜，影響神經-肌肉接頭的傳遞功能，出現骨骼肌癱瘓；應及時給于鹽酸胍治療，靜脈注射葡萄糖和生理鹽水。（實習編輯：楊薇）