急性膽囊炎患者偶需做ct檢查。它除可發(fā)現(xiàn)膽囊管或膽囊結(jié)石外，診斷主要依據(jù)：

①膽囊擴(kuò)大；

②膽囊壁普遍性增厚，且增強(qiáng)掃描時(shí)可見膽囊明顯強(qiáng)化。

這兩種現(xiàn)象對確立診斷缺一不可。因膽囊擴(kuò)大也可見于膽道梗阻,或正常膽囊炎因增厚的膽囊壁而呈結(jié)節(jié)狀，可給人以膽囊癌的現(xiàn)象。故其鑒別診斷需結(jié)合臨床癥狀?；撔阅懩已啄懼璫t值可大于20hu。膽囊周圍炎，膽囊壁與肝實(shí)質(zhì)界面不清或于膽囊周圍顯示為低密度環(huán)，系由肝組織繼發(fā)性水腫所致。若系膽囊穿孔，膽囊窩部可出現(xiàn)有液平的膿腫。氣腫性膽囊炎則于膽囊內(nèi)或壁內(nèi)出現(xiàn)氣影。 慢性膽囊炎常與膽石并存。ct除膽囊壁普遍增厚和增強(qiáng)掃描顯示為壁強(qiáng)化外，膽囊大多擴(kuò)張不良或縮小。若周圍粘連，則可見膽囊皺褶變形。應(yīng)該指出的是，如無膽石存在，ct難以肯定膽囊縮小是生理性抑或病理性收縮。如膽汁鈣化或膽囊壁鈣化而形成所謂“瓷器膽囊”，則ct易于診斷。若造影顯示壁厚且擴(kuò)張不良的膽囊不顯影，而膽管卻良好顯影，可肯定為慢性膽囊炎。ct在膽道造影不常用。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）